Coronary heart disease
冠心病
想象一下，你正开车在高速路上，突然前方车道严重堵塞，你的车开不动了，甚至引发“车祸”。你的心脏，也有一条专属的“高速公路”——冠状动脉。如果这条路被斑块堵住，就会导致冠心病！冠心病全称叫冠状动脉粥样硬化性心脏病，是指冠状动脉粥样硬化改变使动脉管腔发生严重狭窄，当我们在情绪激动、劳累等情况下，心脏需求增加但心脏的供血能力无法跟上，导致心肌缺血缺氧，出现胸痛，胸闷为主要表现的各种临床症状。
别以为冠心病离你很远：中国有约1139万人正被它折磨，而它还越来越“青睐”年轻人。胸闷、胸痛、心悸……这些看似“小毛病”，可能正是冠心病向你发出的“红色警报”！
冠状动脉CTA
无创“侦察兵”，帮你揪出心脏隐患！
“侦察”冠心病的关键工具是什么？以前是DSA（数字减影血管造影），但如今冠状动脉CTA已成为诊断的新宠。它只需注射造影剂，配合CT扫描，就能精准显示冠状动脉的健康状况。
冠状动脉
到底是什么？
冠状动脉是给心脏提供血液的动脉，分左右两支走行在心脏表面。冠状动脉一旦出现问题，如动脉粥样硬化斑块导致血管狭窄或者闭塞的时候，就会进一步导致心脏缺血，也就是我们常说的“冠心病”。患者会出现胸闷、胸痛等症状，严重的甚至会危及生命。
冠状动脉CTA检查
这又是什么？
CTA是CT血管造影（CT angiography）的英文缩写。冠状动脉CTA是专门用于检查冠状动脉的CT检查。通过静脉注射造影剂，利用多层螺旋CT快速扫描和图像重建技术获得冠状动脉图像，以精准了解冠状动脉是否存在变异、血管是否通畅，评估冠状动脉支架或搭桥术后血管情况等。冠状动脉CTA可以很好的观察冠状动脉是否存在着硬化、钙化以及是否存在着狭窄、闭塞。
冠状动脉CTA在临床上准确率可以高达90%，但是与冠状动脉造影相比，还是有一定的差别，因为冠状动脉造影是诊断冠心病症状的金标准，而且是动态造影，但是相比于冠状动脉造影，冠脉CT是一种无创检查，相对来说出现的并发症相对较小，但是也会有少数患者由于在注射造影剂后出现过敏反应，而产生不良反应。
冠状动脉CTA检查
哪些人需要做？
• 高血压、糖尿病、高血脂患者；
• 有家族冠心病史的朋友；
• 经常胸闷、胸痛、心慌的神秘不适者；
• 冠心病术前评估和术后复查人群。
冠状动脉CTA检查
哪些人不能做？
但如果你有：严重心律失常者（如房颤、期前收缩）；急性心肌梗死、失代偿性心功能不全等不稳定情况；甲状腺功能亢进未治愈患者；有严重的对比剂过敏反应；有对比剂肾病高风险患者（肾功能不全）；妊娠期及备孕者；无法配合扫描采集和/或屏气指令的患者。请和CTA说“暂时拜拜”。
心脏健康8大法则
别让心脏“堵”到绝望！
1. 饮食清淡，远离“心路杀手”
少油、少盐、少辣，这些诱人的美食也是“动脉杀手”！
2. 生活有节，别把心脏“玩坏”
戒烟、少酒、别熬夜！别让“故事”变“事故”！
3. 运动起来，给心脏做个SPA
多做有氧运动，BMI公式记心中：BMI = 体重（kg）/ 身高（m）²。
4. 慢病要控，药不能停
高血压、糖尿病、高血脂患者，记得按时吃药，别和生命“较劲”！
5. 心情好，心脏才好
生气伤心脏，“莫生气，我若生气，谁如意？”
6. 定期体检，年轻人也别偷懒！
别以为体检是“中老年专属”，健康要趁早！
7. 危险信号，别拖延
胸痛、头晕、后背痛、恶心呕吐……别再说“没事，一会儿就好”。
8. 居家自备心电图神器
一台小小的十二导心电图仪，守护你的心脏健康！
本文指导专家
普放CT主任兼导管室主任 贾永
普放CT副主任 张庆彦
贾永：主任医师，普放CT主任兼导管室主任，医学影像学及综合介入治疗，河南省医学会放射学分会委员，河南省肺结节多学科诊治委员会常委，河南省感染学会精准医学分会常委，河南省医院协会介入管理分会委员，郑大一附院MDT影像专业核心会诊专家，郑州市医学会放射专业委员会委员，郑州市医师协会放射专业委员会委员等。从事放射诊断工作30年 ，曾在华中科技大学同济医院、郑大一附进修CT诊断及介入治疗。在全身各系统影像诊断上经验丰富，尤其擅长呼吸、消化、骨骼系统影像诊断。从事介入诊治工作20年，擅长全身各部位穿刺活检、肿瘤综合介入及外周血管介入治疗。多次获得郑州市医德标兵、医院优秀科主任及先进工作者。
张庆彦：主任医师，普放CT副主任，河南省健康科技学会首届肺结节多学科诊治专业委员会委员。河南省抗癌协会纵膈肿瘤专业委员会委员，河南省呼吸与危重症学会精准医学分会委员会委员，郑州市第三届周围血管专业委员会委员。毕业于河南科技大学，本科学历，从事影像诊断工作20余年，曾先后在河南省人民医院、郑州大学第一附属医院、北京大学第三医院及河南省肿瘤医院进修CT、MRI、普放影像诊断，具有扎实的理论基础和丰富的工作经验，能熟练掌握影像科常见病、多发病及各种疑难病的诊断，对肺结节影像诊断有深入研究，并有自己独到见解，在国家级核心期刊发表论文10余篇。多次参与省级及市级继续教育项目申报和授课。
阑尾不切也能好！
本篇供稿：放射科 孙梦婷
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