室性早搏困扰多年,重获“心”生靠的啥?

健康   2024-12-31 22:51   河南  


69岁的许女士,间断心悸已有3年之久。曾在当地医院被确诊为“频发性室性早搏”,并口服“参松养心胶囊、富马酸比索洛尔片、盐酸美西律”进行治疗,但病情却日益加重。近日,许女士来到郑州市第九人民医院就诊。

接诊医生路文哲详细询问了许女士的病史,得知她既往有“高血压”7年,“冠心病”4年,一直口服药物治疗。为进一步了解病情,路医生为许女士安排了24小时动态心电图(Holter)检查。结果显示,总心搏92307个,24小时内室性早搏竟高达25440次,超过了总心率的10%。

科主任张祖峰主任医师查房后,迅速制定了针对性的治疗方案。随后,张超副主任医师为许女士成功实施了室早射频消融术,消融靶点精准定位在左室流出道乳头肌。

术后,许女士的胸闷、心悸症状全部消失,动态心电图监测室性早搏仅为3次,效果立竿见影!三个月后复查Holter,室性早搏更是降为0次,许女士及家属对治疗效果连连道谢,表示非常满意。

术前心电图


术后第二天心电图


术后三个月心电图


什么是室性早搏?


室性早搏(Ventricular Premature Contractions, VPCs)是一种常见的心律失常现象,指心室在正常的电活动节律之外,提前发出的电信号,导致心室提前收缩,给患者带来诸多困扰。


什么是心脏射频消融术?

射频消融术可以称为是一种电生理的检查方法,是目前可以使早搏得到根治的一种方法,是将电极导管经静脉或动脉血管送入心腔特定部位,释放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死,达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入性技术。经导管向心腔内导入的射频电流损伤范围在1-3 mm,不会造成机体危害。


射频消融术成功率高吗?

相关资料显示,射频消融术属于微创治疗,创伤小,恢复快。手术成功率较高,通过射频消融,一般可以根治90%以上的室性早搏。由于手术创伤小,术后并发症相对较少。而且患者可以在手术后较短时间内,恢复正常生活和工作。


心脏射频消融术治疗室性早搏的适应症

1. 症状性室性早搏:当室性早搏导致患者出现明显的心悸、胸闷、乏力等症状,且这些症状严重影响了患者的生活质量时,可以考虑射频消融治疗。
2. 频繁发作的室性早搏:如果室性早搏的发作频率非常高,每小时超过5次,或者24小时内的总次数超过1万次,这样的频繁发作可能会导致心脏功能受损,这时射频消融也是一种合适的治疗选择。
3. 合并器质性心脏病的室性早搏:如果室性早搏合并冠心病、心肌病、心力衰竭等器质性心脏病,且室性早搏的发作与心脏病症状相关,这时射频消融可以帮助控制室性早搏,从而减轻心脏病的症状。


心脏射频消融术与药物治疗比较,有什么优势?

减少药物依赖,规避长期用药副作用。对于部分室性早搏患者而言,药物治疗可能是必要的辅助手段。然而,长期服用抗心律失常药物往往伴随着一系列潜在的副作用,如肝肾功能损害、电解质紊乱等。这些副作用不仅增加了患者的身体负担,还可能影响治疗效果和生活质量。射频消融治疗作为一种非药物治疗手段,通过一次性解决问题,减少了患者对药物的依赖,降低了长期用药带来的风险与不便。

相关资料显示,射频消融手术是目前治疗频发早搏的有效方法之一。当患者出现该症状时,应及时就医并接受专业的诊治。



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本篇供稿:心脏中心二病区  张超

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