#“药健康”郑州药学科普志愿者团队
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在日常生活中，服药是我们对抗疾病、恢复健康的常见手段。但您知道吗？服药姿势的正确与否，可能会影响药物的疗效，甚至关乎身体的健康。
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近日，失眠的王阿姨来到了九院药学门诊进行咨询，说自己服药后失眠有了很大改善，但是有时吃完药后会摔倒，想要问问这是什么原因引起的。经过药师详细的询问原来王阿姨没有关注服药“姿势”，服完药后没有立刻躺下反而觉得还不困顺手开始打扫卫生，结果药效发挥后不慎摔倒。
相信很多人都和王阿姨一样对服药“姿势”有所忽视，现在药师就给大家详细讲讲不同药物以及不同人群的正确服药姿势。
一、站着或坐着服药：多数药物的 “黄金姿势”
大部分口服药物，如片剂、胶囊等，在站着或坐着的姿势下服用是最合适的。当我们处于站立或坐姿时，食管处于垂直状态，药物能够借助重力作用，快速通过食管进入胃肠道，减少在食管内的停留时间，从而降低药物对食管黏膜的刺激和损伤风险。
想象一下，药物就像一个个 “小战士”，在我们身体的 “通道” 里快速奔赴 “战场”（发挥药效的部位），而站立或坐姿为它们提供了一条顺畅的 “行军路线”。例如常见的感冒药、抗生素等，在服用时保持身体直立，喝适量的水送服，一般建议饮用 100 - 200 毫升的水，这样可以帮助药物顺利到达胃部，避免卡在食管中间，引起不适。
二、躺着服药：要谨慎！
躺着服药是一种不太正确的姿势，尤其是对于一些特殊剂型的药物。比如，服用缓释片或控释片时，如果躺着服药，药物可能无法迅速到达胃部合适的位置，导致药物在食管中缓慢溶解，不仅会刺激食管黏膜，引起烧心、疼痛等不适症状，还可能使药物的释放速度和吸收过程受到影响，无法按照预期的设计在体内缓慢、持续地释放药效，从而降低治疗效果。
就好像原本应该在 “战场” 上持续稳定发挥作用的 “小战士”，因为 “行军路线” 出错，被困在了半路，不能有效地完成任务。所以，除非医生特别嘱咐，一般情况下应尽量避免躺着服药，尤其是在服用那些需要完整到达胃部才能发挥最佳疗效的药物。
三、特定药物的特殊服药姿势
硝酸甘油：舌下含服时最好半卧位，硝酸甘油是治疗心绞痛的常用药物，它需要通过舌下含服的方式迅速起效。在含服硝酸甘油时，采取半卧位是比较理想的姿势。这是因为半卧位可以使回心血量减少，减轻心脏负担，同时也有利于药物的快速吸收和扩散，能够更快地缓解心绞痛症状。如果站立含服，可能会因血管扩张导致血压下降，引起头晕甚至晕厥；而躺着含服则可能使药物回流入口腔，影响药物的吸收速度和效果。
部分降压药，比如哌唑嗪、特拉唑嗪等在用于降血压时，容易发生体位性低血压，首次给药或加大剂量时，应尽量采取半卧位 / 卧位姿势，或坐位服药后立即躺卧休息。另外，服用起效快的镇静催眠药，如咪达唑仑、唑吡坦等，应在临睡时坐位服药后躺下，以免发生摔倒意外。
治疗骨质疏松的双膦酸盐类药物（如阿仑膦酸钠、利塞膦酸钠等）：这些药物若贴附于食管壁，可能引起食管炎症、糜烂、溃疡。为了将药物尽快送至胃部，必须保持上半身直立姿势服用，并在用药后保持上身直立半小时以上，避免躺卧。
治疗胃溃疡药物：根据情况调整姿势，一些用于治疗胃溃疡的药物，如硫糖铝等，在服用后最好能让药物在胃内形成一层保护膜，覆盖在溃疡面上，促进溃疡愈合。因此，服用这类药物后，适当保持躺卧姿势一段时间（一般建议 15 - 30 分钟），可以使药物更好地附着在胃黏膜上，提高疗效。
所以，对于一些特定的药物大家要根据药物的特性，遵循医生或药师的建议，选择合适的姿势和躺卧时间服药，保障用药安全和疗效。
四、老年人群的服药姿势注意事项
随着年龄的增长，老年人的身体机能逐渐衰退，食管蠕动能力减弱，食管下括约肌松弛，容易出现食管排空延迟的情况。因此，老年人在服药时更要注意姿势，尽量选择站着或坐着服药，并且要多喝一些水，以确保药物顺利进入胃部。如果老人身体较为虚弱，无法长时间站立或坐着，可以在服药后保持上身直立一段时间，避免立即躺下，防止药物反流至食管。
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药师提醒：服药姿势虽然是一个容易被忽视的细节，但却对药物的疗效和我们的身体健康有着重要的影响。在服用药物前，一定要仔细阅读药品说明书，或者向医生、药师咨询正确的服药姿势和方法，确保药物能够安全、有效地发挥作用，帮助我们更快地恢复健康。服药有讲究，“姿势”很重要！正确服药，从细节做起呦！
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参考文献：
[1]王蓉,李智慧,陈盼盼. 吃药有方式,也要讲姿势 [J]. 科学生活, 2024, (09): 28-30.
[2]张洪军. 服药是科学细节要注意 [J]. 家庭医学(下半月), 2024, (03): 56-57.
[3]陆基宗. 用药姿势好 发挥疗效高 [J]. 安全与健康, 2020, (08): 56.
[4]硝酸甘油片(0.5mg)说明书（2021年09月09日）
李方：药学部主任，副主任药师，中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会委员、河南省药学会药物经济学专业委员会常务委员、河南省药学会药物治疗学专业委员会常务委员等。河南省首届“十佳药师”。长期从事药学一线工作,擅长老年用药管理与药物重整，参与癌痛示范病房的创建工作及多项质控管理，对合理用药及不良反应的监测等方面有丰富的临床经验。作为秘书长及主要编委参与编写我国首部《姑息治疗与安宁疗护基本用药指南》。国家级学术论文10余篇，参与多项科研工作。
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本篇供稿：药学部 李方
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