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随着我国医疗保障体系的不断完善，尤其是职工医保的改革日益受到重视。为了更好地解决参保群众在门诊就医和购药过程中遇到的难题，云南省医疗保障局联合相关部门于2024年出台了《关于进一步做好职工医保门诊统筹便民服务工作的通知》（云医保〔2024〕70号），简称《通知》。
该《通知》的发布不仅是对国家政策的积极响应，也是为了加强地方医保服务，提高参保人员的满意度与便利性。接下来，我们将详细解读《通知》的主要内容及其带来的积极影响，为广大参保人员阐明如何从中受益。
政策措施主要内容
政策的主要目标是提升就医购药的便利性，使得每位参保人员都能在最短的时间内、最便捷的方式下，获得所需的医疗服务。
为此，《通知》围绕八个方面提出了22条具体措施，涵盖了医药机构范围、就医流程、用药保障等多个领域，力求全面提升参保人员的就医体验。
1. 扩大定点医药机构范围
首先，扩大定点医药机构的范围，将更多符合条件的医疗机构和零售药店纳入门诊统筹管理。
这一措施可以给参保群众提供更多选择，让他们在看病和购药时不再受限于某几家传统医院。
2. 提升购药便利性
其次，通过加强医保电子处方中心的应用，各级医疗保障部门将推动二级及以上定点医疗机构与“互联网”医院接入该中心，使得处方流转更加方便。
此外，建立“互联网+”药品流通服务，借助移动支付平台，让患者能够轻松实现“网订店取”或“网订店送”。
3. 加强便民门诊服务
面对老龄化社会的挑战，人们在就医时常常会遇到长时间的等待。为此，《通知》鼓励定点医疗机构设立方便门诊，同时在高峰期增开午间、夜间和周末门诊，以满足患者的需求。
此外，为老年人设立绿色通道，能够进一步减少他们的就医等待时间，从而提升整体医疗服务质量。
4. 优化就医流程
为了解决患者频繁就医的问题，政策允许为长期用药患者开具最长为12周的长期处方，同时对行动不便的高龄患者可由家属代开药，这样的安排极大地减少了患者的负担。
5. 加强用药保障
各级医疗保障和卫生健康部门还将加强药品配备管理，确保公立医疗机构和基层医疗卫生机构能够合理配备常见病和多发病的医保目录药品，不断提升用药保障水平。
6. 落实家庭医生签约服务
家庭医生签约服务也成了《通知》的重点之一。通过建立与居民的良性联系，家庭医生不仅能够提供健康管理服务，还能够引导患者合理用药，达到预防和干预的医疗效果。
7. 加快互联网医院建设
随着科技的飞速发展，互联网医疗已经成为必然趋势。
《通知》中要求各级卫生健康部门积极推进互联网医院的建设，监管线上复诊服务行为，确保患者能够通过网络形式顺利获取医疗服务。
8. 畅通结算渠道
为了进一步简化患者的支付流程，推动医保结算接口的完善，《通知》提出实现医保码全流程使用。
依托这一技术创新，参保群众在就医和购药时只需凭医保码或者刷脸即可完成结算，无需携带实体卡，极大提升了就医体验。
写在最后
从上述措施可以看出，云南省在职工医保门诊统筹便民服务方面的努力，充分体现了政府以人为本、服务至上的理念。
总之，《关于进一步做好职工医保门诊统筹便民服务工作的通知》的出台，昭示着云南省在医保改革道路上的坚定步伐。伴随着政策的落实，我们期待有越来越多的参保人员能够真正享受到优质、高效、便捷的医疗服务。
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来源：云南医疗保障 (图片来源于网络，如有侵权联系删除)
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