作者:爱·多多 乐无忧
编辑:清修 禅定 爱·多多
嗨,亲爱的小伙伴,你好呀~
在各位老师关心的动脉瘤以及移植物感染方面,MUST组依旧表现良好。
A :设定MUST穿刺计划。随后在 AVG 的动脉穿刺区创建 9 个穿刺点,从下到上依次进行穿刺。最新的穿刺部位是第四点(图 B 放大)。
B:穿刺后第一天的愈合情况
C:穿刺后第三天的愈合情况
D:穿刺后第五天的愈合情况
E:穿刺后一周的愈合情况
F:穿刺后两周的愈合情况
和一些老师的观点可能不太一致:认为人工血管对穿刺技术的要求没有自体动静脉高(有异议可讨论,淡定),以前我们就讲过,亲耳听过‘反正不是他自己的血管’诸如此类的表达。
AVG移植物材料其实对标准的穿刺技术要求更高,因为它相比自体动静脉内瘘血管来说愈合特性更差;对穿刺的容错率更低;更容易被穿刺损伤,形成动脉瘤、发生感染。
而在AVG移植物血管中使用多单点穿刺(MUST)技术是有其先天优势的:AVG移植物血管是人工手术放置,位置深浅合适;材料是标准的,内径足够,平直且无分支;动静脉两段至少有7cm以上的穿刺区域。
这篇文章介绍了该中心采用多单点穿刺(MUST)在AVG中开展的技术要素,我们在这里拎出来一同学习一下:
🌸MUST适用于穿刺段较长的AVF或AVG,(可穿刺的血管要足够长)这也是其主要的缺点;
🌸AVG的动脉和静脉穿刺区域各确定6~8个穿刺点,确保每个穿刺点位被穿刺的间隔>1~2周;
🌸AVG穿刺中相邻穿刺两点至少间隔8mm;
🌸制订穿刺计划表,护士有序轮流穿刺;
🌸3~6个月通路护士进行检查,如发现穿刺点损伤、增生、皮肤愈合不良则废弃该穿刺点,补充新的穿刺点;
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