透析护士|如果透析导管意外脱出,该怎么办呢?

健康   健康医疗   2024-09-08 23:14   陕西  

作者:爱·多多

编辑:清修  禅定   爱·多多  小明同学

 


嗨,亲爱的小伙伴,你好呀~


透析导管袖套(Cuff)脱出的情况在临床并不少见,原因也有很多,Cuff一旦显露最让人担心的就是存在可能的“意外滑脱”的风险。


通常这种情况不太容易遇到,悄咪咪问问:“不知道大家有没有遇到过呢?”

可以脑补,如果真的出现这样情况,挺血淋淋的,而且,可能空气进入体外循环管路中,挺恐怖的一件事......那么,如果真的遇到这件事,又该是如何处理的呢?

当然,不是每家中心都会遇到,但所有的中心都肯定会有这个预案,流程虽各有不同(但都有各自不同的思考在其中);


我们在这里也提供一份自己中心的预案出来分享,希望可以得到大家的指导和讨论,然后对这个不常见的“特别事件”我们能有更完善的流程;


👇👇👇

有预案,同时在透析前需要正确和充分评估肾友的一些信息,包括透析前肾友的身体状况、意识状态、自理能力;一些特殊肾友需要严密观察,家属配合通路的看护(请理解,一个护士真的忙不过来),对于那种导管cuff已经半脱出来,似脱非脱的状态时,需要更加注意呀~



我们一定要确保管道安装正确,上机以后应该立即进行有效的固定(强调有效,要充分考虑肾友的活动区间,避免因为不良动作牵拉导致脱出)


一旦出现透析导管滑脱可以进行有效应对,而这取决于我们的团队日常的突发状况应对及急救技能的培训;从上述的流程中可以看出,导管脱出这种事件一旦发生需要团队协作来紧急应对,1人压迫、1人给药/生命体征监测、1人处理管道内血液,1人寻找可穿刺静脉......


这里想说:一定要有条不紊,即便心里紧张,面上也不要被看出来......


透析导管滑脱作为很确定的一个不良事件,发生后应及时进行分析讨论会,根因分析,进行流程改进,对肾友及护理人员的安全教育和讲评,也需要定期进行。


承认问题并分享

是为了更好的解决和减少问题......





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