癌症、心血管疾病、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等慢性疾病已成为对人类健康的重大威胁。几乎所有患有慢性疾病的人在余生中都需要适当的药物治疗和持续的医疗护理，以获得更好的临床结果和生活质量，这给患者带来了沉重的治疗负担。此外，基于对慢性病深刻理解的基本干预措施可能是控制这些疾病的另一种关键方法。肠道微生物群是生活在肠道中的微生物群落，已被证明可以通过直接和间接途径（即“肠道-X”轴）极大地影响宿主健康。越来越多的证据表明，肠道微生物群可以被视为预防和治疗人类疾病（包括慢性病）的有效靶点。目前，肠道微生物组转化研究引起了人们的极大兴趣。在临床前和临床研究中，相当多的努力集中在操纵肠道微生物群以治疗和预防疾病上。几种针对肠道微生物群的干预措施，包括益生菌、益生元和后生元，已被广泛报道为下一代疗法，可将受干扰的肠道微生物群恢复到健康状况，从而治疗和控制疾病。该研究课题扩展了七篇出版物，以进一步探索益生菌、后生元和微生物代谢物在预防和治疗慢性疾病中的作用。粪便微生物群移植（FMT）是治疗与肠道微生物群疾病相关的疾病的一种有前途的手段。肠道菌群失调被发现与创伤性脑损伤（TBI）有关。FMT能有效改善TBI吗？胡等用从新鲜健康小鼠收集的粪便微生物群处理TBI小鼠模型。FMT处理后，小鼠神经元损伤明显缓解，突触损伤得到改善。同时，TBI小鼠肠道病理损伤和肠道菌群紊乱也得到了改善。他们的研究通过小鼠模型验证了FMT对TBI具有抗神经炎症作用，并确定了其机制，这与肠脑轴和外周免疫细胞的调节有关。除FMT外，粪便无菌滤液移植（FFT）也可有效调节肠道菌群组成，从而缓解相关疾病症状。Zhang等用FFT处理辐射暴露小鼠模型，然后评估其有效性。他们报告说，FFT治疗降低了辐射诱导的毒性，同时肠道微生物组发生了显著变化。FFT处理后，据报道可以预防辐射损伤的家族成员，称为放射防护微生物，在受体的肠道微生物群中表现出显著富集。代谢组数据显示，FFT小鼠肠道微生物产生的短链脂肪酸（SCFAs）水平也显著升高。他们的研究表明，FFT对于治疗放射性肠道损伤是有效和安全的。罗伊氏乳杆菌是一种益生菌菌株，具有多种健康益处。Peng等总结了罗伊氏乳杆菌菌株对治疗和预防消化系统疾病的影响。罗伊氏乳杆菌可用于治疗婴儿绞痛，并作为腹泻、便秘和幽门螺杆菌感染的辅助治疗。此外，他们还总结了罗伊氏乳杆菌缓解消化系统疾病的机制。他们的研究为罗伊氏乳杆菌的临床应用提供了有价值的指导，但仍有待进一步研究。中医的研究已证明其对癌症的有效性。雷公藤苷（GTW）是一种中药处方，已被证实可增强顺铂（DDP）化疗对上皮性卵巢癌（EOC）的有效性;然而，其机制仍有待研究。Zhan等旨在从肠道菌群的角度探讨这一机制。结果表明，GTW和DDP联合处理可显著恢复小鼠乳酸菌的相对丰度。嗜酸乳杆菌移植或FMT的小鼠试验验证了GTW与肠道菌群的抗癌作用的关联。这项研究表明，GTW可以有效提高DDP的化学敏感性，并通过恢复肠道菌群的平衡来修复受损的肠道屏障。两篇论文使用孟德尔随机（MR）分析来研究肠道微生物群与慢性病的关系。任等人的一项系统评价重点关注肠道微生物群对特发性肺纤维化（IPF） 和肺功能的遗传责任。他们设计了一项双向双样本MR研究，利用来自各自全基因组关联研究（GWAS）的摘要水平数据，涉及211种肠道微生物分类群、IPF和肺功能指标（FEV1、FVC和FEV1/FVC）。他们通过多项分析确定了几个与IPF风险和肺功能有因果关系的分类群。他们还得出结论，几种脂质物质，包括单不饱和脂肪酸、饱和脂肪酸以及omega-6脂肪酸与总脂肪酸的比例可能有助于介导 IPF与肠道微生物群之间的遗传关联，通过脂质饮食干预提供新的策略来预防 IPF。Liu利用MR分析分析不同肥胖类型的肠道菌群谱。他们发现，瘤胃球菌科UCG010是因摄入过多卡路里而引起的肥胖的独立保护因子。巴氏杆菌科和乳酸杆菌分别是局部肥胖和极度肥胖伴肺泡通气不足的保护因子。虽然丁酰单胞菌是药物性肥胖的独立危险因素。此外，他们还确定了六种可能导致不同类型肥胖的肠道微生物群。他们的研究为肥胖症的治疗提供了新的见解。在进行与肠道微生物群相关的临床和营养试验时，应考虑安慰剂对健康受试者和患者的影响。Pepoyan等人旨在评估安慰剂对男性家族性地中海热 （FMF）患者肠道微生物群组成的影响，并确定是否存在与安慰剂效应无关的显著细菌多样性，可以直接用于临床和营养试验。通过进行包括15名FMF男性患者和15名健康志愿者的部分随机安慰剂试验，并利用高密度DNA微阵列分析，他们发现肠杆菌科属在“健康”肠道细菌中可以定义为安慰剂耐药，而对于FMF男性患者，Akkermansia muciniphila spp.表现出相对耐药性。总之，这些出版物强调了肠道菌群对慢性疾病的特定作用，包括肥胖、特发性肺纤维化、创伤性脑损伤、消化系统疾病、辐射暴露和癌症。这些发现扩展了作者对肠道微生物组-宿主相互作用的了解，并带来了更有效的方法来调节紊乱的肠道微生物群，以治疗和预防慢性病。该研究课题对肠道菌群在慢性疾病中的转化研究具有重要意义，最终将推动益生菌相关产业的发展。
文献来源：Editorial: The role of probiotics, postbiotics, and microbial metabolites in preventing and treating chronic diseases, volume II. Front Cell Infect Microbiol. 2024 Jun 28;14:1442855. doi: 10.3389/fcimb.2024.1442855. PMID: 39006746; PMCID: PMC11239500.(IF:4.6, 中科院2区).
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39006746/
