托拉塞米除了以上作用外，还具有抑制醛固酮分泌的作用。通过抑制远曲小管上皮细胞醛固酮与其受体结合，降低醛固酮活性。这一作用不但进一步增强了托拉塞米利尿、利钠效果，且使其排钾作用明显弱于呋塞米。
02 药动学
表 1. 呋塞米和托拉塞米药动学特点的对比
下表只列举了国家药品监督管理局（NMPA）批准的适应证，仅供参考，临床用药以说明书为准。
表 2. 呋塞米和托拉塞米的适应证
04 心衰领域两者的用法用量
呋塞米和托拉塞米二者用法相同，口服或静脉应用，较少采用肌肉注射的方法。如果在治疗心衰患者的过程中，呋塞米疗效不佳，可以采用呋塞米与托拉塞米交替应用或直接换成托拉塞米，以增强速尿利尿效果。
表 3. 呋塞米和托拉塞米的用法用量
