病史信息:
患者男性,38岁。2021年体检肺部CT显示肺大泡,2024-11-17因发热咳嗽于某医科大学第二附属医院CT:1.右肺下叶囊腔样病灶,建议6月后复查:2.两肺结节,建议年度随诊。无不适症状,今为求进一步治疗特来就诊。
我的意见:
右肺下叶这个病灶是囊腔型病灶,2021年的不是薄层,可比性略差。但是从今年11月份的来看,这个病灶囊壁为磨玻璃密度,而且厚薄不均;有明显血管进入囊壁内;囊腔内部有结构,不是肺大泡中间完全空的。整体看病灶有所进展,而且密度不纯,我考虑大概率还是囊腔型肺癌可能性更大,倾向于手术治疗。意见供参考!
感悟:
我们之前总结过囊腔型肺癌的最重要的影像特征包括:1、囊腔的壁厚薄不均;2、内壁不光滑有凸起或者分隔;3、壁内有血管进入穿行;4、整体轮廓比较清楚,再加上随访持续存在,或者有所进展。今天分享的这个病例上面讲的这几个重要特征几乎都有。我们需要高度警惕这种病灶。