祛痰药按照作用机制大致分为三类:恶心性祛痰药和刺激性祛痰药,粘液溶解剂,粘液调节剂。
恶心性祛痰药和刺激性祛痰药
通过刺激胃粘膜,引起恶心,反射性引起呼吸道腺体分泌物增加,稀释痰液。如氯化铵、棕铵合剂、高渗盐水等。
愈创甘油醚
除了祛痰,还有微弱的抗菌效果,减少痰液臭味,是祛痰合剂的主要成分之一。
用法:口服 0.2g/次,3~4次/天。糖浆:10~20ml/次,3次/天。
不良反应:恶心不适等。
注意事项:愈创甘油醚糖浆中含有乙醇,与头孢等药物合用可发生双硫仑反应。肺出血、肾炎、急性胃肠炎禁用。
粘液溶解剂
使痰液粘性成分分解断裂而易于咳出。
乙酰半胱氨酸
适用于各种原因引起的痰液粘稠。
用法:(1)成人:0.2 g/次、2~3 次/天;泡腾片,0.6 g/次、1~2次/天,用半杯温开水(≤40 ℃)溶解后服用。(2)雾化吸入溶液:0.1~0.3 g(1~3 ml)/次、1~2次/天。
注意事项:雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液有可能造成支气管痉挛,故支气管哮喘或有支气管痉挛史者应慎用。有胃溃疡或胃溃疡病史者慎用。
羧甲司坦
有溶解、调节粘液的作用,适用于痰液粘稠不易咳出者。
用法:成人:片剂,0.25~0.75 g/次、3 次/天;口服溶液剂,0.2~0.5 g(10 ml)/次、3次/天。
注意事项:消化道溃疡者慎用。
桉柠蒎肠溶软胶囊
本品由桃金娘科桉属和芸香科桔属及松科松属植物的提取物所组成。适用于痰液黏稠不易咳出者。
用法:成人:急性患者,0.3 g/次、3~4次/天;慢性患者,0.3 g/次、2次/天。餐前半小时凉开水送服,禁用热开水;不可打开或嚼破后服用。
标准桃金娘油肠溶胶囊
黏液动力药物,可增强黏液纤毛运动,稀化黏液,还可抗炎,杀灭细菌与真菌,能促进痰液排出。
用法:成人:急性300mg/次,3~4次/天;4~10岁儿童急性120mg/次,3-4次/天;慢性120mg/次,2次/天。空腹餐前或餐后2小时服用,凉开水送服。不可将胶囊掰开或咀嚼服用。
粘液调节剂
促使分泌粘性低的分泌物而易于咳出。
溴己新
主要用于白色粘痰不易咳出者。
用法:成人:8~16 mg/次、3次/天,餐后口服。
注意事项:有胃溃疡或胃溃疡病史者慎用。
氨溴索
溴已新在体内的有效代谢产物,祛痰作用较溴已新好,毒性小,不良反应少。
用法:成人:30~60 mg/次、3次/天,饭后口服。
注意事项:上述祛痰药均应避免同强力中枢性镇咳同服如右美沙芬。