日本埼玉县比企郡鸠山町（镇）是典型的养老型城镇。2021年，鸠山镇65岁以上的老年人数达到了6005人，占总人口的44.9%，远高于日本29.1%的平均水平。与之对应的是该镇有着大量从事看护工作的人员。
▲日本埼玉县比企郡鸠山町（镇）
生活工作在这里的亚圣是一名“80后”，长期从事看护工作，目前兼任埼玉县电视台老年看护节目的主播。亚圣高中毕业时，她的母亲突发中风失去了行动能力，因此她不得不放弃学业在家照顾母亲。在此后十多年的看护历程中，她克服了生活拮据带来的种种困难，从零开始学习看护知识，并且逐步发展与看护相关的事业。从看护新手到电视台特别节目的主播和老年人看护方面的专家，亚圣走过了一条很长的路。
在亚圣的节目中，我们可以了解到，养老并不仅仅涉及需要被照料的老年群体，更和老人所在的家庭以及社会的支持息息相关。而鸠山镇对于老年人看护诸多细节方面的关注，似乎为我们解答了为何该镇的老年人比例如此之高，以及为什么该镇在全日本享有“健康长寿之都”的美誉。
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鸠山镇老年人的预期平均寿命是85.1岁，其中大量老年人的年龄已经达到了75岁以上，超出了日本平均预期年龄，这些老年人的身体或精神状况正处于需要被看护的状态。在这些需要被看护的老年人身上，认知障碍是最为常见的老年健康问题。如何防止单身外出老年人发生安全事故，避免他们因为身体或精神健康问题而受到伤害，是鸠山镇重点关注的内容。
在鸠山镇综合福利中心的前台服务处，鸠山町认知症援助手册、关于紧急援助呼叫系统和心护手臂贴纸的宣传册被摆放在极其显眼的位置。其中，心护手臂贴纸是通过二维码帮助走丢老年人安全回家的新型服务产品。遇到因为身体或心智问题而无法回家的老年人时，路人使用手机扫码，会打开一段指导视频，引导路人判断老年人的身体和精神状态，并通过专门看护支援中心的24小时留言服务系统直接联系服务人员，一起协作帮助老人回家。与此同时，系统会自动发送老人位置信息到家人手机，并通过平台和路人取得联系。
正如亚圣在节目中介绍的，老年看护是全社会的一项责任。心护二维码通过数字平台系统将社会中的热心人和政府支持的老年看护支援服务结合起来，为单身外出的老年人提供了一定的社会性保障服务。这个小小的二维码背后，是精心构建的24小时看护支援服务和社会热心人的善举。
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鸠山镇对老年人关爱的最大特色在于鼓励老年人参与社会事务。
对于一个老年人口占到总人口近一半的城镇，老年人的社会参与活跃度不仅关乎老年人的健康问题，也关乎整个城镇的社区参与氛围。当地政府推出了多重举措，在联合社会力量和老年人自我组织方面下功夫，让一个严重老龄化的小镇活跃了起来。镇政府的官网上有着多种针对老年人的地方支持项目，例如政府支持民间组织的健康促进协会，以及鼓励社会人士参与的“家乡发展奖”等。其中关注度较高、老年人参与较多的是“社区健康班”。
全镇有四个授课和交流中心，“社区健康班”课程安排以月为单位，会提前在其官网上公布。课程内容包含健康体操、饮食健康、医学护理知识、专家讲座和主题交流讨论等。课程大部分都安排在早上的10点到11点半，每周至少进行2-3次的讲座或讨论交流。这些课程不仅为老年人提供了健康知识和实践内容，还为社区老年人搭建了一个交流互动的平台，促进老年人积极参与社会交往。
▲日本“社区健康班”上老人在锻炼
在所有健康班课程项目中，最受欢迎的是健康体操体验课。社区的一些老年人每周坚持参加开设在体育馆的体操课程。一方面是因为这些课程对身体健康极有好处；另一方面，这些课程也是一种别样的朋友聚会。同时，综合福利中心还提供营养午餐服务，老年人们乐于在健身锻炼后聚餐聊天，交流养老生活的点滴。这些课程类似于中国老年人的广场舞活动，既可以健身，又方便会友。
2017年，北京大学发布的《老年人社会参与和自评健康相互影响关系的实证分析》明确提到，社会参与活动能够通过多种机制促进老年人的自评健康，使老年人感到充实满足。全方位社会参与的老龄化也被称为“积极老龄化”，被广泛认为是应对21世纪老龄化的重要内容。
社会参与在鸠山镇的政府文件中被定义为“所有涉及与他人互动的行为的总称，例如‘外出’、‘参加社区活动或聚会’以及‘会见朋友’等”各种社会参与活动都可以带来生活的乐趣，帮助老年人树立生活的目标，让生活变得丰富而有意义。
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在最年轻、最应该去追求梦想的年纪，亚圣却因母亲中风而被迫承担起看护任务，照顾母亲长达十年之久。像亚圣一样，许多日本的年轻人和中年人都面临着个人职业发展和看护家人之间的矛盾。
如今，亚圣已经成为了一位职业看护人士，并通过自己的电视节目，呼吁全社会关注看护者的健康、个人发展和专业能力问题，因为看护是老年人健康和幸福生活的重要保障。在照顾母亲的过程中，亚圣曾尝试外出寻找工作以补贴医疗护理的开销，但由于日本企业普遍没有看护假，工作时间也难以灵活安排照顾家人，她最终还是只能长期待在家中照顾母亲。由于长期居家，远离社会，亚圣发现自己很难重新融入职场，也曾经因此产生较为严重的心理健康问题。在她看来，如果看护者的身心健康无法得到保障，被看护的老年人也无法获得真正有效的看护，若长期如此，最终看护者和被看护者会给彼此带去难以磨灭的负面身心影响，进而严重威胁双方的健康并可能引发安全问题。
近年来，在亚圣这样有经验的看护人士的呼吁下，日本社会越来越重视对看护者的保障。政府推出了一系列围绕看护者的措施和规定，包括：推出长期看护医疗保险，帮助承担看护护理费用；提供家庭看护人津贴，财政补贴没有工作长期在家看护老年人的家庭成员；针对看护人的身心健康开展调查，促进看护人之间的交流，对看护人进行社会和健康支持。
▲2017年2月27日，日本东京品川区的养老院“日医HOME南品川”，老人在活动身体。新华社记者华义摄
自2017年起，鸠山镇所在的埼玉县将每年的11月定为“看护者月”。期间，埼玉县会开展一系列活动，旨在提升社会对于看护者的关注度，让全社会认识到看护工作对家庭、社会和经济生活的重要性，确保家庭看护者不至于成为被社会孤立的群体。为了引起更广泛的关注，一些在日本社会中广受喜爱的演员也会被邀请来出演喜剧节目，通过幽默的表演展现老年看护工作的不易。如今，越来越多像亚圣这样的看护者站出来分享自己的经历和故事，让全社会看到了看护事业的意义。
日本是儒家文化圈的一部分，因此，对于幸福的理解，日本人同中国人一样重视关系性的共情。“老有所养”要求社会能够为老年人的健康幸福问题提供整体解决方案，做到尊重和关爱；“老有所学”和“老有所为”则强调老年人的社会参与，使老年人能够感受到自身的价值与意义。日本社会在幸福康养领域的经验，可以为我国的康养事业发展提供有益的思路，帮助我们理解康养事业背后的社会与经济价值。
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