【影像学征象】猪头乳酪征(head cheese sign)

学术   2024-11-14 19:01   安徽  


基本情况

患者,女性,60岁,体检


影像学

CT,肺窗:

标识如下:

影像所见

双肺弥漫分布的磨玻璃影,可见空气潴留形成的“马赛克灌注”,左肺上叶下舌段小片状实变。

诊断意见

“猪头乳酪征”,提示过敏性肺炎

相关知识

猪头乳酪征(肉皮冻/芝士头征)


认识“猪头乳酪征”之前,我们需要先认识“马赛克灌注”。


“马赛克灌注”:有气道病变或者肺血管病变的病例中肺灌注的区域差异可导致HRCT上肺密度的不均匀,因为不同肺区有不同的衰减,在分布上常呈斑片状或者“马赛克”样,被称为“马赛克灌注”。


在少见的有马赛克衰减表现的病例中,吸气扫描显示斑片状的各种肺衰减,代表磨玻璃影(或实变)和马赛克灌注所致的肺衰减减低的组合。这种包括有马赛克灌注的混合性衰减的组合,常使肺呈地图状表现,曾被命名为“猪头乳酪征”,因为它很像用斩碎的猪头或其他动物的头制成香肠的斑驳状表现。如下图:


猪头乳酪征”,满足以下任一条件即可:

①“‘马赛克灌注”+磨玻璃影;

“‘马赛克灌注”+实变;


猪头乳酪征”疾病谱:

1、过敏性肺炎(最常见原因);

2、结节病:

3、伴有细支气管炎的非典型感染:如病毒或支原体肺炎;

4、脱屑性间质性肺炎(DIP);

5、闭塞性细支气管炎;

6、淋巴样间质性肺炎(LIP);

7、肺水肿,偶见。


摘自参考资料:


END



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