患者,女性,60岁,体检
CT,肺窗:
双肺弥漫分布的磨玻璃影,可见空气潴留形成的“马赛克灌注”,左肺上叶下舌段小片状实变。
“猪头乳酪征”,提示过敏性肺炎
猪头乳酪征(肉皮冻/芝士头征)
认识“猪头乳酪征”之前,我们需要先认识“马赛克灌注”。
“马赛克灌注”:有气道病变或者肺血管病变的病例中肺灌注的区域差异可导致HRCT上肺密度的不均匀,因为不同肺区有不同的衰减,在分布上常呈斑片状或者“马赛克”样,被称为“马赛克灌注”。
在少见的有马赛克衰减表现的病例中,吸气扫描显示斑片状的各种肺衰减,代表磨玻璃影(或实变)和马赛克灌注所致的肺衰减减低的组合。这种包括有马赛克灌注的混合性衰减的组合,常使肺呈地图状表现,曾被命名为“猪头乳酪征”,因为它很像用斩碎的猪头或其他动物的头制成香肠的斑驳状表现。如下图:
“猪头乳酪征”,满足以下任一条件即可:
①“‘马赛克灌注”+磨玻璃影;
②“‘马赛克灌注”+实变;
“猪头乳酪征”疾病谱:
1、过敏性肺炎(最常见原因);
2、结节病:
3、伴有细支气管炎的非典型感染:如病毒或支原体肺炎;
4、脱屑性间质性肺炎(DIP);
5、闭塞性细支气管炎;
6、淋巴样间质性肺炎(LIP);
7、肺水肿,偶见。
摘自参考资料:
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