肩关节周围的六大滑囊积液的MRI影像表现

学术   2024-11-11 19:02   贵州  



文章来源于jxradiology

肩关节周围的六大滑囊:

滑囊是关节囊外的囊性结构,可与关节囊相通,其作用是减少肌腱、骨和皮肤之间的摩擦。一些慢性磨损、损伤或急性滑膜炎可导致滑膜积液。

(1)肩峰下 - 三角肌下滑囊,

(2)肩胛下肌上隐窝(滑囊),

(3)喙突下滑囊,

(4)喙锁滑囊,

(5)肩峰上滑囊,

(6)肩峰下 - 三角肌下滑囊内侧延伸。

详解图片:

图1:肩峰下 - 三角肌下滑囊(subacromial-subdeltoid bursa)






图2:肩胛下肌上隐窝(滑囊)( superior subscapularis recess)和

喙突下滑囊(subcoracoid bursa)




SSR(superior subscapularis recess):肩胛下肌上隐窝;

subcoracoid bursa:喙突下滑囊



SS:superior subscapularis :肩胛下肌上隐窝(*);

SC:subcoracoid bursa:喙突下滑囊



星号:superior subscapularis recess:肩胛下肌上隐窝

箭头:subcoracoid bursa:喙突下滑囊

SSc:肩胛下肌腱




星号:superior subscapularis recess:肩胛下肌上隐窝

箭头:subcoracoid bursa:喙突下滑囊

小箭:middle glenohumeral ligament :盂肱中韧带

SSc:肩胛下肌腱




星号:superior subscapularis recess:肩胛下肌上隐窝

箭头:subcoracoid bursa:喙突下滑囊





星号:superior subscapularis recess:肩胛下肌上隐窝

箭头:subcoracoid bursa:喙突下滑囊

CB:喙肱肌和肌腱

SSc:肩胛下肌腱




A图:(superior subscapularis recess):肩胛下肌上隐窝

B图:subcoracoid bursa:喙突下滑囊



箭头:subcoracoid bursa:喙突下滑囊积液

箭:退变和内侧脱位的肱二头肌长头肌腱






图3:喙锁滑囊(coracoclavicular bursa)



subacromial/subdeltoid (SbA/SD):肩峰下/三角肌下滑囊(SbA/SD),

subscapularis (SS):肩胛下肌上隐窝

subcoracoid (SC):喙突下滑囊

coracoclavicular (CC): 喙锁滑囊

supra-acromial (SpA): 肩峰上滑囊






图4:肩峰下 - 三角肌下滑囊内侧延伸



红箭:肩峰下 - 三角肌下滑囊内侧延伸

箭头:冈上肌肌腱撕裂

白箭:肩峰下 - 三角肌下滑囊



来源:jxradiology



肩胛下肌上隐窝和喙突下滑囊积液



喙突下方解剖结构模拟图

肱二头肌短头腱与喙肱肌组成联合腱,共同起自喙突。联合腱与肩胛下肌之间为喙突下滑囊,肩胛下肌与肩前关节囊之间为肩胛下肌滑囊。肩胛下肌滑囊又称肩胛下肌上隐窝。肩胛下肌与喙突发生撞击时,挤压中间的肩胛下肌滑囊,形成炎性渗出。喙突下滑囊位于肩胛下肌前方,喙突下撞击时,同样会造成喙突下滑囊的炎性渗出。


肩胛下肌滑囊与喙突下滑囊矢状面观

喙突下方结构从前向后依次为:喙肱肌、喙突下滑囊、肩胛下肌、肩胛下肌滑囊。


肩胛下肌滑囊积液与喙突下滑囊积液的 MRI 抑脂像(矢状面)

MRI可见高信号的肩胛下肌滑囊积液主要位于肩胛下肌后方和上方,喙突下滑囊积液位于肩胛下肌的前方。



肩胛下肌滑囊与喙突下滑囊横轴面观

肩胛下肌滑囊包绕肩胛下肌上方部分。喙突下滑囊位于肩胛下肌前方。


肩胛下肌滑囊积液与喙突下滑囊积液的 MRI 抑脂像(横轴面)

MRI可见高信号的肩胛下肌滑囊积液位于肩胛下肌后方,喙突下滑囊积液位于肩胛下肌前方。


在 MRI 上可以区分肩胛下肌上隐窝和喙突下滑囊积液。喙突下滑囊积液更可能反映潜在的病理意义。



肩胛下肌上隐窝积液

喙突下滑囊积液


喙突下滑囊积液和肩胛下肌上隐窝积液

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