肺小叶的分布和广义间质
以细支气管为中心，被小叶间隔包围的区域被定义为肺小叶。小叶中心由肺动脉以及细支气管构成，小叶边缘由胸膜、肺静脉和小叶间隔构成。
小叶中心性分布(图A)：指病变的分布范围从终末细支气管到呼吸性细支气管，多见于经呼吸道的病变。
泛小叶性分布(图B)：病变全部分布于肺小叶到小叶间隔，与正常部分之间形成直线状的边界。病变聚集在一起会形成多发小叶性阴影。
沿支气管血管性病变(图C)的一部分和小叶边缘性病变(图D)相当于侵犯广义间质的疾病。广义间质包括支气管血管周围间质、肺静脉周围间质、胸膜和小叶间隔等，但不包括狭义间质(即肺泡壁间质)。由于病变的存在部位与淋巴管的存在部位一致，所以这种分布方式也称为淋巴管间质分布。
发生支气管血管束肥厚或支气管血管周围间质肥厚时，在主气道水平可见支气管壁增厚和肺动脉增粗，由于在末梢支气管水平，支气管不能单独被识别，所以其肥厚经常被认为是支气管血管束的肿大。
小叶间隔在肺外层发达，但在肺门周围相对缺乏，因此可以认为小叶间隔增厚是从外侧胸膜连续垂直进入肺组织1cm左右的线状影，或者是堵塞支气管和血管的线样结构。当一定区域内大部分小叶间隔肥厚时，可见围绕小叶的粗大的多边形网状阴影。
肺水肿
间质性肺水肿和肺泡性肺水肿：血管外组织渗出的水分潴留在肺间质的状态称为间质性肺水肿。漏出液扩散到肺泡腔内的状态称为肺泡性肺水肿。
同时可见小叶间隔肥厚、小叶内支气管血管束肥大、小叶内网状影和背景中的磨玻璃影，是发生在肺泡性病变和间质性病变中的非特异性改变。网状影是由广义的间质肿大或网状分布的水肿、渗出液和纤维化等导致的。
这种表现最初作为肺泡蛋白沉积症的特异性改变被报道，但实际上是肺炎(卡氏肺孢子虫病和细菌性肺炎)、肺水肿、ARDS和肺出血等各种疾病的非特异性改变。
80多岁女性，细菌性肺炎。右肺上叶小叶间隔增厚与磨玻璃影，呈现铺路石征。
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