病史及基本信息
女性，32岁
主诉：右肩逐渐肿胀2年，伴轻度活动受限。
病史：未分化结缔组织病12年，服用激素
X线
CT
MR
A.三角肌
B.肩关节囊内
C.三角肌下滑囊
D.肱骨头
E.肱二头肌长头腱鞘
答案：C
2.该病变的影像特点包括？（多选）
A.滑膜增厚强化
B.多发结节形成
C.骨质破坏
D.T2WI上等、低信号，提示钙化
E.磁敏感效应
答案：A、B
3.最可能的诊断？（单选）
A.肩关节结核
B.PVNS弥漫型
C.米粒体性关节炎
D.滑膜骨软骨瘤病
E.类风湿性关节炎
答案：C
术中所见：沿右肩弧形切开，逐层分离，切开三角肌显露滑囊，囊实性感，可见滑膜增生肥厚。打开后大量“米粒体”样内容物流出，量约200ml，充分清除，并清除周围包裹性囊壁组织，于刮除干净。
肉眼所见：（右肩病变）米粒样组织一堆，直径0.5-0.9cm，总体积：10*10*3cm，白色，表面光滑，另见灰红不规则组织，大小：6*5*2cm。
病理诊断：（右肩病变）滑膜组织增生，慢性炎症，并见大量米粒样物，其镜下均质粉染，周边见少许纤维及组织细胞。结合大体及镜下表现，符合米粒体滑囊炎。
作者简介：郭锬，北京医院放射科，主治医师，硕士。
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