肩关节、肩锁关节及肩胛骨的CT解剖是理解这些复杂结构的关键，对于诊断和治疗相关疾病至关重要。以下是对这些解剖结构的详细解析：
肩关节
肩关节是一个由多个关节、肌肉、韧带等组成的复杂区域，主要由肩胛骨、锁骨和肱骨构成，并形成两个主要关节：肩锁关节和盂肱关节。
骨骼构成：
肩胛骨：位于背部上方，是肩关节的主要骨骼之一。
锁骨：横卧于胸廓前上方，是连接胸骨与肩胛骨的细长骨。
肱骨：上臂的唯一长骨，与肩胛骨形成盂肱关节。
主要关节：
肩锁关节：由锁骨外端与肩峰构成的微动关节，连接锁骨与肩胛骨。
盂肱关节：由肱骨头与肩胛骨的关节盂构成，是肩关节的主要运动部分，允许大范围的灵活运动。
稳固关节的结构：
肩袖：由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的肌腱构成，围绕肱骨头，对盂肱关节的稳定性起重要作用。
盂唇：与关节盂缘的透明软骨相接，增深关节窝，与盂肱韧带、关节囊和肱二头肌腱共同维持肩关节的稳定性。
盂肱韧带：包括上盂肱韧带(SGHL)、中盂肱韧带(MGHL)、下盂肱韧带(IGHL)，是关节囊前面增厚的部分，形成Z型结构，维持肩关节的前向稳定。
喙肩弓：由肩峰的前1/3、喙肩韧带、喙突的前1/3、肩锁关节和锁骨的远端构成，对肩关节上方提供保护。
关节囊及周围滑囊：关节囊包围盂肱关节，内有滑液以减少摩擦。周围有多个滑囊，如肩胛下囊、三角肌下囊、肩峰下囊等，这些滑囊在CT上可能表现为低密度的液性暗区。
肩锁关节
肩锁关节是锁骨外端与肩峰构成的平面关节，其稳定性由关节囊、肩锁韧带、喙锁韧带等维持。在CT上，可以清晰地观察到锁骨外端与肩峰的关节面，以及周围韧带的附着情况。
肩胛骨
肩胛骨是三角形的扁骨，贴于胸廓后外面，介于第2～7肋之间。其结构复杂，有多个突起和窝，如肩胛冈、喙突、肩峰、关节盂等。在CT上，可以清晰地观察到肩胛骨的形态、各突起的位置以及关节面的情况。
CT扫描与诊断
CT扫描是评估肩关节、肩锁关节及肩胛骨解剖结构和病变的重要手段。通过不同的扫描方位（如横轴位、斜冠状位、斜矢状位等），可以全面观察关节的结构和病变情况。对于肩袖撕裂、盂唇损伤、肩锁关节脱位等疾病的诊断具有重要意义。
来源：清音影像阁
1.横断面
肩关节CT横断面（窗宽600HU，窗位150HU）
A~H. 从肩锁关节到肱骨上段的连续层面
1. 三角肌；2. 肩锁关节；3. 锁骨；4. 肩峰；5. 肩胛骨上角；6. 冈上肌；7. 斜方肌；8. 肩胛骨；9. 前锯肌；10. 喙突；11. 盂肱关节；12. 小结节；13. 大结节；14. 肱骨头；15. 关节盂；16. 肩胛下肌；17. 冈下肌；18. 小结节嵴；19. 喙肱肌；20. 结节间沟；21. 大结节嵴；22. 小圆肌；23. 胸大肌；24. 胸小肌；25. 外科颈；26. 肱骨干；27. 肱二头肌；28. 大圆肌；29. 肱三头肌；30. 背阔肌。
2.冠状面重组
肩关节CT冠状面重组（窗宽1 500HU，窗位400HU）
A~L. 从胸锁关节到肩胛骨后缘的连续层面
1. 锁骨胸骨端；2. 胸骨柄；3. 胸锁关节；4. 第1肋；5. 第2肋；6. 第3肋；7. 锁骨干；8. 小结节；9. 喙突；10. 肱骨头；11. 大结节；12. 锁骨肩峰端；13. 肩峰；14. 肩锁关节；15. 外科颈；16. 关节盂；17. 肩肱关节；18. 肩胛颈；19. 肩胛冈；20. 上角；21. 冈上窝；22. 冈下窝；23. 肩胛骨体部；24. 外侧缘；25. 内侧缘；26. 肌线；27. 下角。
3.矢状面重组
肩关节CT矢状面重组（窗宽1 500HU，窗位400HU）
A~L. 从肱骨大结节到锁骨胸骨端的连续层面
1. 大结节；2. 肱骨头；3. 外科颈；4. 小结节；5. 肩峰；6. 锁骨肩峰端；7. 关节盂；8. 锁骨干；9. 肩胛冈；10. 喙突；11. 肩胛骨体部；12. 冈上窝；13. 冈下窝；14. 外侧缘；15. 下角；16. 肌线；17. 锁骨胸骨端；18. 第1肋；19. 内侧缘。
4.三维重组
肩关节CT三维重组（VR）
A. 前面观；B. 外侧面观；C. 后面观；D. 内侧面观
1. 锁骨肩峰端；2. 肩峰；3. 喙突；4. 肩胛冈；5. 上角；6. 肩胛颈；7. 上缘；8. 肩胛切迹；9. 内侧缘；10. 下角；11. 外侧缘；12. 盂下结节；13. 肌线；14. 关节盂；15. 小结节；16. 大结节；17. 肱骨头；18. 外科颈；19. 冈上窝；20. 冈下窝。
5.常见病变展示
肩胛骨骨折
A. 横断面；B. 矢状面重组。肩胛骨体部骨质中断（箭）。
肩关节后脱位
A. CT定位片，肩关节间隙增宽（箭），肱骨头呈“灯泡征”；B. CT横断面，肩关节间隙增宽（箭），肱骨头内旋并向后移位（1. 大结节，2. 小结节）。
肩胛骨骨软骨瘤
A、B. CT横断面。左侧肩胛骨体部菜花状骨性突起，基底较窄（箭）。骨皮质及松质骨与宿主骨相连。
肩胛骨B细胞淋巴瘤
A. CT横断面；B. VR后面观。右侧肩胛冈及肩峰膨胀性溶骨性骨质破坏（箭），边缘不光整，骨皮质中断，破坏区见软组织影，密度均匀（*），周围软组织轻度肿胀。
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