强迫症 (OCD) 是一种以反复闯入性的不自主地出现负性思维、影像或观念（即强迫思维），同时伴重复、刻板的或仪式化动作为主要表现的一种焦虑障碍。普通人群终生患病率约 3%，国内人群终身患病率为 2.4%，且高发于青春期及成年早期。
OCD 患者社会功能普遍受损，生活质量严重下降，作为一种致残精神疾病，如不及时治疗往往会呈慢性病程。临床实践证明单纯药物治疗对全面改善 OCD 患者症状作用有限，而药物治疗和心理治疗相结合可产生较好效果。
一、森田疗法与 OCD
森田疗法是一种由日本精神科医生森田正马于 1920 年创立的心理治疗理论和方法。其核心理念为 「 顺其自然，为所当为 」，即接受和尊重自然的规律，不刻意抵制或改变这些症状，而是将精力投入到正常生活和学习中。一切心理学疗法，都有其适应证。判断强迫症患者是否适合用森田疗法治疗是非常必要和关键的。首先，要从患者主诉的强迫症状是如何产生开始，即强迫症状是否是分裂症早期症状，或是否伴有抑郁症和脑器质性病变，进行鉴别诊断非常必要。
1. 森田疗法中关于强迫症状的理解
森田疗法关于强迫的理解是：强迫观念是 「 不由自主出现于大脑中的各种杂念，引起主观上不快，于是希望通过主观的努力消除这种观念，然而越努力消除反而越强烈，导致恶性循环 」。强迫症患者如此痛苦地想消除不安，其实可以理解为其想更好地生存下去这种 「 生的欲望 」 过于强烈。
2. 是否适合治疗指征
强迫症发病年龄、发病前活事件及发病经过和社会适应程度均影响治疗效果。慢性发病，生活工作严重受影响，症状成为生活中心患者，治疗时间长效果差。症状自我亲和力及症状内容是否合理是疗效好坏主要指标。患者对强迫症状有不合理认识，是适宜治疗的指征。此外，患者是否迫切求治，努力地适应社会是很关键的。没有求治欲望的患者也难有好效果。
如何治疗
引入期 —— 接受而非对抗
治疗初期，耐心倾听患者主诉，共感其内心痛苦是非常必要的。在此基础上，发现患者努力想消除不安，作必死努力，结果反而越来越重，用 「 恶性循环 」 来描述这种现象。让患者理解自己问题正是由这种 「 恶性循环 」 所致。另外，医生要让患者理解其恐惧背后是渴望安全，不安和欲望是表里一体关系，都是自然感情，所以，今后的目标不是消除不安，而是要利用发挥这种不安，去过建设性的生活。
治疗期 —— 修正行为
设立治疗目标后，应进行具体行动。根据患者症状程度和社会生活障碍程度，结合具体生活环境，设立行动目标，同时将自己感情体验用日记记录，有利于自己回顾反省，这样更容易取得好的效果。以前，为消除症状，慢慢放弃了工作和生活，现在，慢慢学会和不安打交道，带着不安去做事，如外出购物，做必要的家务等。由于强迫观念影响，患者反复确认影响了行动，这时引导患者：反复确认的结果是痛苦不堪，坚持行动也是痛苦，前者是死路一条，而后者是朝向成功的方向，你觉得选择哪一种痛苦好呢？鼓励患者进行新的体验 当患者勇敢地开始行动时，
要积极表扬，评价标准是做了什么事情，而不是症状出现没有，要让患者反复体验通过行动带来的快乐。大部分患者，一旦没有达到预期的目标，立即认为自己完蛋了。要让他们理解到，不能把目标设定到 100 分，达到 60 分就及格了，就该满足了。
巩固期 —— 努力养成性格，逐步回归适应社会
通过以上治疗，患者视野开阔，生活范围扩大，强迫症状烦恼减轻，但现实中对人际关系、工作的烦恼立即成为主要问题。由于患者的人格特点是追求完美，总是希望生活中的事情都是按自己预想去发展，一旦不如意，立即产生烦恼，很容易又落入强迫的泥坑。所以，努力修养自己的性格，养成宽容的态度是非常必要的，显然，这是一个长期过程。
如何自我帮助
如果你怀疑自己有强迫症或者强迫症状那么首先要去专业的医疗机构评估和诊断，如果确诊了 OCD, 那么以下是一些自我帮助方法：
1. 接受自己症状
不要试图抵制或改变自己症状, 因为这只会加重症状并增加你的痛苦, 你可以试着对自己说 「 这是强迫症的症状没有必要去在意它们 」 通过这样的自我暗示可以减轻你的焦虑和痛苦。
2. 转移注意力
当你感到强迫症状正在出现，试着转移你的注意力，例如你可以试着去做一些你感兴趣的事情或者进行一些轻松的活动如听音乐、散步等. 这样可以帮助你从强迫症状中解脱出来并减轻你的焦虑和压力。
3. 调整生活方式
保持健康的生活方式对 OCD 治疗非常重要, 例如保持健康饮食、充足睡眠和适当运动等, 此外避免过度使用药物或酒精等刺激性物质也很有帮助。
4. 寻去亲友帮助
与家人和朋友分享你的感受并寻求他们的支持，可以帮助你更好地应对疾病，他们可以给你提供理解和支持并帮助你减轻痛苦。
参考文献
1. 施旺红. 强迫症的森田疗法 [M]. 第四军医大学出版社,2010.
2. 程洪燕. 强迫症的心理治疗研究进展 [J]. 山东医药, 2015, 55(23):3.DOI:10.3969/j.issn.1002-266X.2015.23.038.
3. 周云飞, 张亚林, 胡纪泽. 强迫症心理学机制及其认知功能研究进展 [J]. 2005.DOI:10.3760/cma.j.issn.1674-6554.2005.01.043.
4. 高敬华, 石湘云. 森田疗法联用帕罗西汀治疗强迫症疗效分析 [J]. 中国煤炭工业医学杂志, 2013, 16(6):2.DOI:10.11723/mtgyyx 1007-9564 201306008.
5. 石志道, 张四新, 曹日芳, 等. 森田疗法合并帕罗西汀治疗强迫症疗效观察 [J]. 现代实用医学, 2011, 23(1):3.DOI:10.3969/j.issn.1671-0800.2011.01.016.
