2023 年底，ChatGPT 被 Nature 特别评选入年度十大人物，复旦大学和马萨诸塞大学的一项研究让 ChatGPT 最新模型考执医碾压了 70% 医学生。「 AI 能不能抢医生饭碗」再掀讨论，甚至有人认为从技术层面看指日可待。
但，见多了大风大浪的医生们表示，和患者沟通，哪有那么容易——有他们在，我很安心。
ChatGPT 你好，这些和患者的对话，阁下又该如何应对？
那些无厘头主诉
-- Round 1 --
医生：你哪里不舒服？
患者：我得了心脏病。
医生：嗯我想问一下你具体哪里不舒服？
患者：我说了我得了心脏病啊！
医生：就比如你有哪里疼吗、具体有什么不舒服的感觉？
患者：心脏疼，就是我得了心脏病啊！
ChatGPT 出战：
ChatGPT：
非常抱歉听到您患有心脏病。作为一个 AI 助手，我会尽力提供帮助和信息。请问您有什么具体的问题或需要我为您做些什么吗
ChatGPT：
很抱歉听到您有心脏疼痛的情况。心脏病是一个广泛的医学术语，包括多种心脏疾病，例如冠心病、心肌梗死、心律失常等。若您正在经历心脏疼痛，请尽早就医，咨询专业医生以获得准确的诊断和治疗建议。
同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，可能有助于控制病情和改善心脏健康。请务必遵循医生的建议，定期进行检查和随访。
来自医生的金牌中译中：心前区疼痛，偶有左背部放射，轻微体力活动可引发，不稳定性心绞痛症状。
临床结果：结合影像学检查，诊断为冠脉三支病变。
-- Round 2 --
患者：医生，我觉得我不快乐。
医生：哪里不快乐？额，不，哪里不舒服？
患者：就是心里不快乐，很伤心。
ChatGPT 出战：
ChatGPT：
很抱歉听到您感到不快乐。情绪和心理健康问题是很常见的，但也是可以被解决和改善的。以下是一些建议帮助您重新找回快乐感：
寻求支持：与亲朋好友分享您的感受，他们可能能给予理解和支持。如果问题持续存在，考虑咨询心理健康专业人士，如心理治疗师或心理医生。
培养健康的生活习惯：保持规律的睡眠和饮食，适度的运动，以及避免过度的压力和焦虑，这些都有助于改善心理状态。
拥抱积极的活动：参与您喜欢的活动、兴趣爱好，或者尝试新的事物，这样可以增加快乐和满足感。
关注心理健康：学习放松技巧，如冥想、深呼吸和身体放松练习，这些有助于减轻压力和焦虑。
寻求乐趣和意义：设立目标和追求有意义的事情，如参与志愿者活动或培养社交关系，这样可以给予您更大的满足感。
请记住，每个人的情况不同，以上建议仅供参考。如果您感到沮丧或情绪低落已经影响到您的日常生活，强烈建议您咨询专业的心理健康专家，以获得更适合您情况的帮助和支持。
医生：要不去心理门诊？
也，不是没可能是心碎综合征。
注：心碎综合征，通常因压力较大和极端情绪引起，也可能由严重的身体疾病或手术触发。心碎综合征通常是暂时性的。但是有些患者可能会在心脏痊愈后继续感到不适。
心碎综合征患者可能会突然出现胸部疼痛或认为自己心脏病发作。心碎综合征只影响部分心脏，会短暂中断心脏的泵血功能，心脏的其余部分继续正常工作。
-- Round 3 --
患者：我喘不上气，感觉一股力量扼住了我的咽喉。
ChatGPT 出战：
喘不上气，感觉一股力量扼住了我的咽喉。
ChatGPT：
如果您感到喘不上气并且有喉咙被扼住的感觉，这可能是由多种原因引起的，包括焦虑、紧张、呼吸系统问题等。以下是一些可能的建议：
深呼吸：尝试缓慢而深的呼吸。慢慢吸气，然后慢慢呼气，这可以帮助您放松并改善呼吸。
放松技巧：尝试使用放松技巧，如冥想、渐进性肌肉松弛或深度呼吸练习。这些方法可以帮助减轻焦虑和促进身心放松。
分散注意力：尝试将注意力转移到其他事物上，如听音乐、观看喜欢的电影、阅读等。这有助于分散注意力并减轻焦虑感。
寻求专业帮助：如果这些症状持续存在或加重，建议您咨询医生或心理健康专业人士，以进行更详细的评估和治疗建议。
请注意，这些建议仅供参考。如果您感到严重不适或这些症状严重影响您的日常生活，请立即寻求医疗帮助。
医生：要不，先看看是不是毛衣穿反了？
-- Round 4 --
患者：医生，我神魂气散。
医生：神魂气散？是头晕吗？还是全身无力、精神不好？
患者：不是，就是神魂气散。
ChatGPT 出战：
我神魂气散。
ChatGPT：
感到神魂散乱可能是由于焦虑、压力、疲劳或其他身心问题引起的。以下是一些建议来帮助您重新集中注意力和恢复精神状态：
休息和放松：给自己一些时间休息和恢复，确保获得足够的睡眠和休息。
规律的生活方式：保持规律的作息时间，养成健康的饮食习惯和适度的运动，这有助于提高精神状态和调节身心平衡。
分解任务：将大任务分解为小的可管理的部分，集中精力处理一件事情，而不是同时处理多个任务。
注意力训练：尝试进行一些注意力训练和集中力提高的练习，如冥想、专注练习或解谜游戏。
寻求支持：与亲朋好友分享您的感受，他们可能能给予理解和支持。如果问题持续存在，考虑咨询心理健康专业人士，如心理治疗师或心理医生。
请注意，这些建议仅供参考。如果您的症状持续存在或加重，建议您咨询专业医生或心理健康专业人士，以获取更详细的评估和治疗建议。
医生：这是，仙骨要大成了 ？。？
后续：结合基础检查和平衡功能检查，最终诊断为双侧前庭病。
医生 · 福尔摩斯的高光时刻
-- Round 1 --
主诉：左臂和肘关节疼痛，和活动有关，走路后加重。
ChatGPT 出战：
左臂和肘关节疼痛，和活动有关，走路后疼痛加重。
ChatGPT：
左臂和肘关节疼痛可能是由多种原因引起的，如肘关节炎、肌肉或肌腱损伤、滑囊炎等。活动后疼痛加重可能是因为运动增加了关节或肌肉的负荷。
建议您采取以下措施缓解疼痛：
休息和保护：减少对肘部的运动和压力，避免剧烈活动。
冷热敷：在疼痛区域交替应用冷敷和热敷可以缓解疼痛和减轻炎症。
适当伸展：进行适度的肘部伸展和屈曲运动，可以帮助增加关节的灵活性和减轻疼痛。
使用药物：如非处方的止痛药或外用消炎药膏等，可以暂时缓解疼痛和减轻炎症。
寻求专业帮助：如果疼痛持续存在或加重，建议咨询医生进行进一步评估和治疗，可能需要进行 X 射线、超声波或其他相关检查。
请注意，这些建议仅供参考，请根据自身情况和医生的建议进行处理。
医生的高光时刻：留了个心眼儿，查了心电图和心梗三项，竟然发现是心肌梗死。
-- Round 2 --
女孩剧烈腹痛，母亲陪同来诊，急腹症征象，问诊时女孩回答无性生活史，月经正常，末次月经时间上个月 20 号。
ChatGPT 出战：
肚子很痛，无性生活史，月经正常，末次月经时间上个月 20 号。
ChatGPT：
如果您没有性生活史，月经正常，而且末次月经是上个月 20 号，但您现在感到肚子很痛，可能有其他原因导致腹痛的情况。以下是一些可能的原因：
生理性腹痛：有时候女性在月经期前后会感到腹痛，这可能是因为子宫收缩引起的，但通常情况下会在几天内自行缓解。
消化问题：腹痛也可能与消化系统问题有关，如胃炎、胃溃疡、胃肠炎或便秘等。这些问题可能引起腹痛、胀气、恶心或呕吐等症状。
维生素缺乏：某些维生素或矿物质的缺乏，如维生素 D 或钙的不足，可能导致肌肉痉挛和腹痛。
其他原因：还有其他可能的原因，如膀胱感染、尿路感染、肠道感染、肾结石等，都可能引起腹痛。
如果您的腹痛持续或加重，建议您咨询医生进行进一步的评估和咨询。医生会根据您的症状、病史和体检结果来确定可能的原因，并提供适当的治疗建议。
但「母亲陪诊 + 女孩急腹症」，在任何医生脑中都是警钟长鸣的组合。
医生的高光时刻：保留宫外孕怀疑，结合超声检查进一步确认，术中果然满肚子血，为宫外孕破裂。
后续：抢救成功，患者单侧输卵管切除。
另辟蹊径的高难度沟通
老人跌倒骨折，经诊断评估需置换髋关节。患者家属大气表示一定要给老人用最好的，钱不是问题。于是进行术前谈话：
医生：这个要置换的髋关节是陶瓷做的。
家属：怎么可以？必须是金的！
ChatGPT 出战：
我要置换金的人工髋关节。
ChatGPT：
如果您需要进行人工髋关节置换手术，您应该咨询一位骨科医生或专业的外科医生。他们将能够评估您的情况，并根据您的病历、症状和影像学检查结果来制定最合适的治疗计划。
人工髋关节置换手术是一种常见且有效的治疗方法，用于治疗髋关节严重疼痛和功能受限的情况，例如由关节炎、髋关节退行性疾病或髋关节损伤引起的情况。手术将受损或疼痛的关节组织替换为人工髋关节，以恢复关节功能和减轻疼痛。
在与医生进行咨询时，您可以提问有关手术过程、术后恢复、可能的风险和并发症等方面的问题。医生将能够详细解释手术的细节，并为您提供个性化的建议和指导。
请注意，以上回答仅供参考，最终决策需要在医生的指导下进行。与医生充分沟通，并根据您的具体情况制定适当的治疗计划。
最终沟通成功：
医生：你看，其实用金的，都没陶瓷的贵啊！
家属：啊那很好！做！
彩蛋：AI 和医生都麻了
《啥病也没有，但吃好多药》
医生：以前有没有啥病啊？
患者：我啥病也没有。
医生：血压血脂血糖什么的都好吗？那您这个年纪身体很好啊，最近有吃什么药吗？
患者：有啊我带来了。（一盒一盒掏出了复方左旋多巴，二甲双胍……
医生： ？。？
《我是没有感情的开药机器…》
医生：具体怎么不舒服？
患者：就是 ×× 病。
医生：你怎么知道你是这个病，有哪里不舒服吗？
患者：我当然知道，别管了，开药吧。
《我现在很好，就是有空看病了》
患者：医生，14 号（上周）我右边膝盖疼了一天，就疼了那一天。
医生：现在还有什么不舒服吗？又疼了？走路有什么问题吗？
患者：不疼了，走路也没啥问题。
医生：那为什么现在来？
患者：我这会儿有空啊。
----- 终极挑战 -----
医生，我全身疼！
策划：云也 | 监制：gyouza、carollero
题图来源：自己做的
