最近有几位患有糖尿病与高血压的肾病患者，咨询二甲双胍及普利类药物能不能停药？
在换用另一种药物时，可能需要将原来的那种药停掉，但降糖药、降压药等等这样的一大类药物，通常是不能停的。
糖尿病与高血压作为不可除根的疾病，其治疗往往伴随终身，而它们对肾脏造成的慢性损害，同样需要长期的管理与治疗。
有几种肾病类型，因其根源性疾病的不可治愈性，而使得肾病本身也难以根除：
1.糖尿病肾病：糖尿病作为一种无法彻底治愈的疾病，其引发的肾脏并发症——糖尿病肾病，同样面临着无法除根的挑战。
2.高血压肾病：原发性高血压患者需要长期依赖降压药来维持血压稳定，因此，高血压导致的肾脏损害，即高血压肾病，也难以实现完全治愈。
3.狼疮性肾病：狼疮是一种自身免疫病，也就是免疫系统会攻击人体自身的正常成分。目前还没有医疗手段可以消除狼疮患者免疫系统的攻击倾向。
4.乙肝相关性肾病：尽管文献中乙肝相关性肾病的报道相对较少，但这可能源于乙肝肾病患者接受肾穿刺检查的比例不高。实际上，在临床上，乙肝相关性肾病的患者并不少见。
5.慢性肾衰竭：这是各种肾病发展到后期的共同结果，表现为肾功能的慢性减退。由于肾脏已出现大面积的结构性损伤，慢性肾衰竭同样难以根治。
不可治愈，是否就失去了治疗价值？
不是，不可治愈 ≠ 终点是尿毒症。
实际上，正常人步入中年之后，随着年龄的增长，肾功能也会经历自然衰老、下降的过程：40岁开始，肾小球滤过率从120往下降，每年降1单位，降到15是尿毒症。正常人只要寿命够长，早晚也是尿毒症。只是对于肾病患者而言，肾功能的下降速度会更快。
关键在于，通过治疗来延缓肾功能下降速度，使其尽量接近正常人的肾功能下降速度、接近正常人的肾脏结局。
而且对于近期新出现的肾脏损伤，特别是那些尚处于活动期的损伤，这类损伤会蔓延和加深，但同样也可以在及时干预下得到修复。在肾脏的长期管控开始之前，一定要挽救近几个月的新发损伤。
所以即使不可治愈，也不代表治疗失败。
通过科学的治疗，达到或接近正常人的肾功能下降/衰老速度，那么就依然可以在老年时保持肾功能够用，依然有条件享受健康、充实的生活，收获美满人生！
