【1月14日晚8点】李润庭老师直播笔记：小板块、大问题
一、疾病的现状和危害
心脑血管疾病：指由于心脏或脑部的血管出现动脉硬化导致的疾病。
心血管疾病包括心绞痛、心肌梗死、猝死等。分为出血型和缺血型。
目前我们有4亿的高血压、高血糖，如果加上糖前期近5亿，高血脂人群超过6亿。
心脑血管疾病的本质与动脉硬化有关，动脉硬化又与高血压、高血糖、高血脂有关。
二、颈动脉斑块是如何形成
不同时期的斑块就有不同的情况，20岁血管就开始出现了损伤，低密度脂蛋白高会造成内膜破损，从而冲破内膜，形成颈动脉斑块，斑块进入血液里就会形成脑梗、血栓。
三、血脂七项的指标
1、脂蛋白a：指标偏高证明体内有易感基因，目前没有什么好的药物，跟遗传有关系。
2、载脂蛋白a：运送高密度胆固醇（好胆固醇）
3、载脂蛋白b：运送低密度胆固醇（坏胆固醇）
4、总胆固醇：参考值是5.2、高到7.2以上就要启动医学治疗。
5、甘油三酯：参考值是1.7、不同医院参考值不一样，高于5.6 容易爆发急性胰腺炎的风险。一般医生会开贝特类的药，还有高纯度的鱼油也可以。
6、低密度脂蛋白：3.4是一个参考值（不同的人群目标值不一样），1.8安全，4.9以上的医生都是开的他汀类的药物！没有代谢型疾病的人群是低危 3.4！有糖尿病之类的人群高危2.6，极高危1.8（做过支架手术之类的）。
7、高密度胆固醇：保持适当高的高密度胆固醇水平对身体健康尤其是心血管健康有益。
四、血脂异常的来源
外源性占30%：从食物中获取 经过小肠乘坐小船（乳糜微粒）进入脂肪酸最后进入肝脏形成血脂。
内源性占70%：在肝脏中形成，低密度脂蛋白就像垃圾车从肝脏出发进入血液，高密度脂蛋白就是清扫车，一个倒垃圾，一个清扫垃圾相互作用。
五、颈动脉斑块分三类情况
1、斑块引起的狭窄超过百分五十，需要吃他汀和阿司匹林。
2、颈动脉斑块数值大于2.5毫米的时候，医生会给您开他汀类的药。
3、颈动脉斑块数值没超过 2.5毫米的时候，超回声之类的不需要吃药。
六、甘油三酯怎么吃比较好（6+1）
1、减少精致碳水（所有的甜饮料都是，包括白米饭，白馒头）增加全谷物摄入（推荐燕麦）。
2、少吃饱和脂肪（肥肉、猪油、天然黄油等）和反式脂肪（炸油条，所有的油炸食品）。减少烹调用油，亚麻籽油、橄榄油值得推荐，食用油一天建议25毫升！
3、一定要吃肉（优质蛋白）：鱼肉，鸡鸭鹅，猪牛羊，每天吃一个水煮蛋或者开水冲蛋，奶（牛奶，羊奶，驼奶等），豆（纳豆，豆干等）
4、保证蔬菜水果：蔬菜水果里面含有很多维生素和矿物质！蔬菜建议生吃！（有机蔬菜品质好，营养密度高：不允许用任何农药化肥的）。
5、间接性断食：16➕8（24小时内的 8个小时把三餐全部吃完，剩余16个小时什么都不吃）。
5➕2（非连续的两天低能量饮食（女500千卡，男600千卡））。
500千卡（血糖高的不能吃）：早餐一杯牛奶一个鸡蛋，午餐半个苹果半个橘子，晚餐西兰花，萝卜。
6、戒烟戒酒，不熬夜早睡早起
7、高纯度的鱼油
七、低密度脂蛋白如何吃
1、低碳（女生200克，男生300克）全谷物，燕麦，糙米，胡萝卜等。
2，保证优质蛋白：鱼禽肉豆。
3、膳食纤维：杂粮杂豆里可溶性的膳食纤维可以调理肠道！每天至少一斤蔬菜半斤水果！
4、不饱和脂肪酸：深海的鱼，亚麻籽油，胡麻油等。
5、轻断食：16➕8（ 24 小时内的 8 个小时把三餐全部吃完，剩余16个小时什么都不吃 ）。
5➕2（一周内不连续两天低能量饮食）。
6、 保护肝脏：两手抓：不喜欢酒精、不喜欢发霉的食物、不喜欢药物、不喜欢重金属，不喜欢食品添加剂！
八、补钙铁三角（奶制品，豆制品，绿叶蔬菜）
九、膳食起补充剂：益生元、植物甾醇、红曲米、高纯度的鱼油
十、分享食疗方
1.山楂桃仁蜜 :鲜山楂1000克，桃仁60克，蜂蜜250毫升。
制作方法:将山楂、桃仁水煎两次，去渣取汁，加入蜂蜜250毫升，上锅蒸1小时，冷却后备用。每次15毫升，每日服两次。
活血化瘀、消食润肠、降脂降压。
2.人参大枣汤:人参10克切片，大枣50克。
制作方法：将人参、大枣用水煎服，每日1剂。
大补元气、益气生津、养血宁神。
3.双耳汤：银耳、黑木耳各20克。
制作方法：将银耳、黑木耳放温水中浸泡，洗净蒸熟，每日1剂，分数次食用。
益气滋阴、降低血脂。
4.菊楂决明茶：菊花3克，山楂片，决明子捣碎各15克！
制作方法:将菊花、山楂片、决明子放入茶杯，开水浸泡半小时，代 茶频饮。
熄风平肝、行气散瘀、降脂降压。
5.三仁粥：桃仁、枣仁、柏子仁各10克，粳米60克、白15克。
制作方法：将桃仁、枣仁、柏子仁打碎，加水适量，置武火煮沸30~40分钟，滤渣取汁，将粳米淘净入锅，倒入药汁，武火烧沸，文火 熬成粥。加白糖调味，早晚佐餐服用。
活血化瘀、养心安神、润肠通便。
6.丹参饮：丹参30克，檀香6克，白糖15克
制作方法:将丹参、檀香洗净入锅，加水适量，武火烧沸，文火煮45~60分钟，滤汁去渣，加白糖调味即成。每日1剂，分3次服用。
行气活血、养血安神、调经止痛、清营热、除烦满。
