80％以上的化疗药物会引起骨髓抑制，主要为破坏DNA的烷化剂、铂类化合物和抗代谢抗肿瘤类化疗药，其导致的骨髓抑制中最常见的是中性粒细胞减少，其次是血小板减少。
抗肿瘤药物引起的骨髓抑制，患者多表现为贫血、免疫力低下和出血等，其中白细胞降低会导致感染、发热，严重感染者甚至会危及生命，完善对抗肿瘤药物引起骨髓抑制的发病机制和中西医诊疗的认识迫在眉睫。
一、中性粒细胞减少症的治疗
二、血小板减少症的治疗
重组人血小板生成素（rhTPO）、重组人白介素-11（rhIL-11）及血小板生成素受体激动剂（TRA）罗米司亭、阿伐曲泊帕、艾曲泊帕、海曲泊帕、芦曲泊帕等为常用药物。
严重血小板减少症输注血小板既快又有效，但一般只有血小板计数≤10×10９/L时才能输注血小板。
当出现发热、坏死性肿瘤的时候，即使血小板计数＞10×10９/L时，仍需要及时输注血小板，临床诊疗时应灵活处理。
三、贫血的治疗
当血红蛋白≤100 g/Ｌ时，开始使用EPO；
当血红蛋白≥120 g/Ｌ时，应减少甚至停止使用EPO。
轻中度贫血患者使用EPO类药物进行治疗时，应同时适当静脉注射蔗糖铁。
重度贫血或严重缺氧状态或其他治疗方法无效的慢性贫血才进行输血治疗。
贫血应对因治疗，如果是因为缺铁造成的贫血，口服硫酸亚铁等铁剂效果明显，但如果是铁利用障碍导致贫血的肿瘤患者应注射重组人促红细胞生成素（rhEPO）。
四、中医内治法
4.1中药单药读
防治抗肿瘤药物引起骨髓抑制的中药主要是补虚药，其次是清热药和活血化瘀药。熟地黄、生地黄、黄芪、当归、人参、枸杞子、女贞子、鸡血藤和阿胶等常用于治疗骨髓抑制。
4.2中药汤剂读
经典方剂有当归补血汤、八珍汤、归脾汤、甘麦大枣汤、四君子汤、补中益气汤和四逆汤等。
4.3中医膏方
罗颂平教授在中医理论和临床经验指导下，自拟扶正补血生髓膏方，广泛应用于卵巢癌化疗后骨髓抑制患者，获得良好的疗效，且安全性有保障。
4.4中成药读
地榆升白片联合生血宝合剂可降低肺鳞癌化疗后骨髓抑制发生率。生血丸、升红颗粒、血速升颗粒、参附注射液、黄芪注射液、艾迪注射液、参麦注射液、脾多肽注射液、生白口服液、芪胶升白胶囊、艾愈胶囊等也常用于抗肿瘤药物引起骨髓抑制的治疗。
五、中医外治法
5.1 针灸治疗
临床上艾灸治疗放化疗后骨髓抑制常选用足三里、大椎、膈俞、肾俞、胃俞、脾俞等穴位，以督脉、膀胱经和任脉取经为主。
雷火灸作用于神阙、关元、气海等穴位可刺激神经末梢、调节脏腑功能、提高免疫力，改善结直肠癌化疗后骨髓抑制的三系减少和四大主要症状。
5.2 穴位贴敷
将强髓升白散联合艾灸用于气海、关元、足三里、脾俞、肾俞穴等穴位，极大提高了患者的免疫力，降低骨髓抑制发生率，减少了rhG-CSF、IL-11和悬浮红细胞等西医常规药物的使用，改善了临床症状。
5.3穴位注射读
肺癌化疗后轻度骨髓抑制患者，常规升血细胞治疗基础上对足三里穴位注射地塞米松可促进血管活性物质分泌，有助于恢复骨髓造血功能，白细胞和血小板上升明显，针药结合可安全有效治疗骨髓抑制。
参考文献
