足底筋膜炎
足底筋膜（医学上又称为跖腱膜）是脚底皮肤内侧一层厚实的纤维组织，覆盖了从脚趾到脚跟的整个脚底。它是脚底重要的组织结构，支持脚部肌肉，维持足弓高度（足弓通俗讲就是脚底那个弯曲），在运动、行走时承受外力作用。足底筋膜炎是由于长期超负荷受力，筋膜炎发生在了足底，导致筋膜炎的主要原因是筋膜或筋膜内肌肉出现水肿，引起末梢神经的炎性反应导致疼痛。
为什么足底筋膜受损而其他位置的筋膜不容易受损呢？
足部乃是人体受气包，人体前进的动力起始站是脚，脚底每天就需要承受大量的应力，而足底筋膜作为保护足最重要的软组织之一，就很容易不堪重负，久而久之在筋膜起点处就会有炎症和退化，进而出现足跟疼痛。
为什么足底筋膜炎疼痛的位置在足跟内侧而不是在大脚趾或者其他位置呢？
正常站立位下，足跟、大脚趾、小脚趾分别承受50%、40%、10%的力，并且大多数患者会伴随着扁平足这一问题，扁平足的人跟骨是外翻的，这导致内侧受力更多，受力的多了就容易出现问题，所以大多数足底筋膜炎的患者都是足跟内侧疼痛。
扁平足
这也提示我们，扁平足是需要考虑在内的，改善扁平足其次，恢复足底正常受力是根本！！所以，足底筋膜炎主要原因是：异常的应力导致足底筋膜产生微撕裂和瘢痕，致使出现筋膜的炎症和退化。
异常应力的来源
1、肥胖
过大的体重会直接增加足底筋膜的压力，如果你身体过度肥胖，会增加患足底筋膜炎的风险。
2、扁平足或者高足弓
扁平足的人足过度旋前，高足弓的人足过度旋后。
当足过度旋前，无法完成旋后动作时，足底的筋膜会被过度拉长而不能正常缩短，此时筋膜长期处于拉长应力状态中，产生炎症和退化。
同样过度旋后也会对筋膜造成挤压应力，在旋后位，本该由足部旋前消耗的来自体重的作用力会传递至整个足部结构，而筋膜便是一种吸收多余作用力的结构。长期下去会因为过度挤压而产生炎症。
3、小腿三头肌短缩
小腿三头肌短缩会导致足弓扁平，使足跟内侧应力过大。
4、踝背屈受限
在2014及2023年足底筋膜炎临床指南中，明确指出踝关节背屈活动范围（DF ROM）与足底筋膜炎的产生密切相关。
踝背屈也就是勾脚，当勾脚受限，足底筋膜就不能充分舒展，会不断的缩短缩，然后变厚变紧，因此足跟痛/足底筋膜炎患者的足底筋膜厚度通常＞4mm,而且很大一部会伴随踝背伸功能障碍。
5、踇趾伸展受限
走路过程中，蹬地的一瞬间，踇趾伸展，力量由足跟向前传到踇趾，此时随着拇指伸展，足底筋膜收缩会把足弓升高，帮助人体向前推进。所以踇趾伸展受限，经常伴随扁平足，容易导致足底筋膜炎。
6、外界因素
经常行走在比较硬的地面或者长时间穿劳保鞋走路容易换得足底筋膜炎。
足底筋膜的评估
处理方法
说了这么多，我们可以了解到解决足底筋膜炎有以下四个方向：
1、踝背屈角度
2、扁平足
3、小腿三头肌紧张
4、踇趾伸展角度
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