后叉术后处理原则
后交叉韧带
PCL
后交叉韧带（PCL）起自胫骨髁间隆起的后方，胫骨平台关节面下方0.5cm处，斜向前、上、内方，附于股骨内侧髁的髁间侧面。PCL也分前内和后外两束，后外侧伸膝位紧张，前内束在屈膝时最紧张。PCL可防止胫骨后移和过伸，是维持膝关节后方稳定、膝关节伸、屈及旋转活动的主要稳定结构，相当于膝关节旋转活动轴。
损伤机制
Mechanism of injury
屈膝时，暴力从前向后撞击胫骨上端，使胫骨过度向后移位，可引起PCL损伤。此外，膝关节在伸直位，受到过伸暴力时，常造成PCL损伤。
影像学表现
Radiographic findings
MRI显示韧带呈现高信号、连续性中断，残余的韧带退缩、扭曲、消失，或者从止点部撕脱。
后交叉韧带止点部撕脱性骨折
术后注意事项
Postoperative precautions
1
角度训练：
不能选择滑墙训练角度，这个动作会因为重力导致PCL受力。
2
垫起小腿
在后叉重建早期，休息时尽量用垫子将整个小腿垫起，这样可以使PCL处于相对放松的状态，防止胫骨后移。
3
6周内禁止主动屈曲
术后康复训练
Postoperative rehabilitation
1
第一阶段（0-6周）
康复目标
保护移植韧带，减轻疼痛和肿胀，ROM达到0-90°防止股四头肌抑制，提高髌骨活动度。
治疗措施
股四头肌等长收缩
冰敷
髌骨松动术
上下松动髌骨
左右松动髌骨
四方抬腿练习
3组 每组15个 一天两次
关节活动度训练
在下角度时用手在胫骨近端后方施加向前的力或者用毛巾卷垫在膝盖后方，防止韧带松弛
腘绳肌与腓肠肌柔韧性训练
核心训练
负重训练
前后重心转移
左右重心转移
晋级标准
Promotion Criteria
ROM达到90度
患侧能负重75%
能直抬腿且无股四头肌迟滞
髌骨活动度改善
