后叉术后处理原则
术后康复训练
Postoperative rehabilitation
1
第二阶段（6-12周）
康复目标
继续恢复活动度（12周到达130度）
恢复正常步态
可在无痛且控制良好的条件下迈上20CM台阶
可在无痛且控制良好的条件下迈下15CM台阶
提高ADL（日常生活活动）能力
提高下肢灵活性
注意事项
避免屈膝抗阻练习
避免长时间站立和练习（不引起第二天肿胀）
避免练习时出现疼痛
治疗措施
步行无痛时（6-8周），丢掉拐杖，正常步态
步态练习
功率自行车练习
下肢肌力练习 闭链蹬踏、静蹲和开链伸膝
在强化肌力练习时，尤其要注意练习时产生的应力，在屈膝大于60度时，进行闭链蹬踏、静蹲和开链伸膝，会增加向后的剪切力。等速|等长屈膝练习中，90度时PCL应力最大，超过体重的四倍
本体感觉训练，增加神经肌肉控制，提高膝周稳定
上下台阶练习
臀肌训练
可在膝关节和踝关节处放置弹力带增强阻力
晋级标准
ROM到达0-130度
步态正常
可以迈上20CM高台阶
可以迈下15CM高台阶
注意事项
避免屈膝抗阻练习
避免长时间站立和练习（不引起第二天肿胀）
避免练习时出现疼痛
2
第三阶段（12-20周）
康复目标
恢复全部ROM
在无痛且控制良好的条件下能迈下20CM楼梯
提高ADL耐力
增强下肢灵活性
治疗措施
关节活动度练习
把毛巾放在膝盖窝处，下角度同时打开关节间隙
本体感觉训练 干扰训练
弓箭步训练
阶梯训练
灵活性训练
足跟始终在地面上，向前屈膝
向前跑（患侧肌力达到健侧85%后）先向后跑，再向前跑，因为向后跑比向前跑相比髌股关节压力更低
跑步预备训练
ROM正常且肌力达到健侧肌力85%后可进行跳跃训练
晋级标准
ROM达到正常范围
无痛且控制良好的条件下能迈下20CM台阶
灵活性可以满足跑步和跳跃的需要
1
第四阶段（20周以后）
康复目标
跳跃时双腿对称性达到85%以上
等速测试双侧对称性达到85%以上
对于专项运动无恐惧感
治疗措施
继续强化下肢力量
膝盖不要产生内扣动作
等速训练
最大力踢
专项运动的灵活性练习
固定一侧大腿，尽可能提高另一侧
继续向前跑练习和跳跃练习
注意事项
练习时避免疼痛
在没有足够肌力前避免体育活动
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