前言
癌症免疫治疗被誉为肿瘤治疗的“第三次革命”，但患者响应率的巨大差异始终是临床难题。这种差异的核心，在于肿瘤细胞与免疫系统之间错综复杂的博弈——免疫逃避（Immune Evasion）、免疫编辑（Immunoediting）以及肿瘤内异质性（Intratumoral Heterogeneity, ITH）共同编织了一张动态的生存网络。
免疫逃避是肿瘤突破免疫监视的“盾牌”，免疫编辑是免疫系统与肿瘤相互塑造的“进化熔炉”，而肿瘤内异质性则为这种博弈提供了遗传和表观遗传的“多样性弹药库”。三者交织，使得肿瘤既能逃逸T细胞追杀，又能适应治疗压力，最终导致耐药和复发。只有深刻理解这场博弈的底层逻辑，才能破解这一“生存三角”，寻找到消灭肿瘤的有效途径。
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肿瘤免疫逃避的机制
肿瘤免疫逃避是多重机制协同作用的结果，其核心在于阻断免疫识别或抑制免疫杀伤：
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