舆论不改出清的历史进程
文摘
2025-01-20 23:41
浙江
因为上海“两会”，集采与仿制药质量的话题，又火了。今天，国家医保局给上海市医保局发函，将于1月21日，由国家医保局负责同志带队，联合卫生健康、工业信息化、药品监管部门，赴上海当面听取相关委员、专家关于药品集采政策及中选产品质量保障的意见建议，并重点收集有临床数据支撑、有统计学差异的质量和药效问题线索。事情是这样的，在日前上海召开的“两会”上，上海市政协常委、瑞金医院普外科主任郑民华等20位上海市政协委员，共同提交了一份《关于在药品集采背景下如何能够用到疗效好的药物》的提案。郑民华委员表示，药品集采对降低医保和患者负担起了很大作用，但也有患者和医生反映，一些药物的质量可能不稳定，存在“抗生素过敏、血压不降、麻醉药病人不睡、肠道准备的泻药不泻或者量不够”等情况。今天中午，有朋友私信问我，对此事件如何看，集采是否会边际放松？我的观点很明确，正如今天的文章标题，“舆论不改出清的历史进程”。展望未来，中国仿制药行业，一定会淘汰掉一半以上的制药企业和批文，药品利润向恒瑞、科伦、石药、齐鲁这样的头部企业靠拢，先做精再做强，就是中国仿制药企业的成长路径！
剁手的判断逻辑很简单，中国不需要这么多的仿制药企业，需要进行一轮产能出清，才能提高国产仿制药的质量，否则，国产仿制药的竞争，永远停留在市场营销层面，也就是上周国家医保局回应市场的那句话，“虚高的价格本就没有用在质量上、没有用来研发创新药”。2018年之前，没有集采制度，中国的仿制药企业，别说搞创新药，就连仿制药一致性评价都不配合做，截止2023年底，按3类申报的化学仿制药，通过仿制药一致性评价的数量，较2018年已翻了超100倍，可仿制药一致性评价工作，是2012年就启动的。当今的医药行业，就和15年前的山寨机时代非常像，各家的核心竞争力就是营销，直到平价的小米出现，卷死了腹黑的山寨机老板，中国的手机行业，才迎来了高质量发展的时代。给大家举一个熟悉的例子，解热镇痛药，布洛芬，国内，仅新华制药一家，就有8000吨/年的产能，这是个什么概念呢。一片常规的布洛芬是0.15g，成年人一次0.3g，一日2次，一个发热病人，最长可连续服用3天，那如果是新华制药把产能拉满，仅它一家，就可以满足44亿人次发热病人的需求。中国只有14亿人，若是仅靠国内市场，完全消化新华制药一家的产能，中国每人每年得发热三次，然而，大家知道国内有多少家药企拿到布洛芬的生产批文吗？哪怕是剔除掉僵尸批文，就是拿到批文未有实际生产，也有上百家在实际生产，解热镇痛，还有扑热息痛等药物，产能也非常庞大。那你就想想，这个竞争有多激烈，XX市医院、XX药房，凭啥卖新华制药的布洛芬，不卖石药的布洛芬，想必大家都知道这里的原因，这就是导致药价高企的核心原因。随着集采的推进，竞争进入白热化状态，这条产业链上所有人的利益势必都会受到极大的影响，所以，有舆论正常，这对医药行业来说是一件好事。因为，除过拎不清的老板会顶风作案，但这也是被出清的对象，聪明的老板肯定会做的更好，生怕被对手拿到证据，毕竟这是关乎健康的事，若出了“常压油箱”事件，舆论场是不可能放过的，那自然也不会被冷处理，这点大家别担心。至于说，现在在医院买不到原研药的问题，也在着手解决了，各位先努力搞钱买商保，否则，以后在医院能买到原研药了，你未必就用得起，这不是玩笑话，有句话叫，“因病返贫”。上周五，国家医保局召开新闻发布会，在发布会上，国家医保局医药管理司司长黄心宇表示，7年来，医保药品目录已累计新增了835种新药好药，去年新增的“全球新”创新药达到了38种，创历年新高。丙类目录与国家基本医保药品目录调整同步开展，计划于2025年内发布第一版。丙类目录药品，是基本医保药品目录的有效补充，主要聚焦创新程度很高、临床价值巨大、患者获益显著，但因超出“保基本”定位暂时无法纳入基本医保目录的药品。其设置目的，就是改变现在“一刀切”的报销局面，医保、商保共用一套报销目录，未来，引导商业保险，支持报销丙类目录药品。因此，这也正是创新药板块今天大涨的核心原因，市场支付能力大幅提升，创新药，我更看好港股。
