对于治疗患有下颌后缩、具有生长发育潜能的安氏II类患者，功能矫治中的下颌前导是一种常用的治疗方法。
下颌前导的治疗时机
对于具有生长发育潜能的患者，当矫治的目标不仅仅是矫正牙齿，而是期望颌骨发生一定的改变，那么矫治时机就非常重要。
关于下颌前导的准备阶段
为使下颌成功前导，不仅把握生长高峰期非常重要，而且要保证下颌拥有足够的覆盖以使其在前导过程中不会遭遇前牙干扰。
以下情况需要先进行前导前准备排齐调整的：
1. 安氏 II 类 2 分类关系，伴上颌中切牙严重冠舌侧倾斜和/或垂直生长的侧切牙。
2. 重度牙列拥挤，会因牙齿外突造成咬合干扰，而且前磨牙拥挤也会引发牙弓协调问题。
3. 深覆𬌗超过下颌切牙的 3/4 高度。
4. 任何前牙反𬌗或覆盖不足，会干扰下颌前导。
如果患者的覆盖量过小，我们需要进行椅旁测试以确定患者能否获得 4-5 mm 的前导量。如果大部分颌骨呈水平向位移，则不需要进行准备阶段。如果大部分颌骨呈垂直向位移，则首先需要矫治器来消除位移产生的咬合干扰。
关于隐形矫治下颌前导的矫治原理
合重建是功能矫治器制作的必要的关键步骤，也是功能矫治器作用机理的重要组成部分。
功能矫治器通过合重建在三维空间内对TMJ、颅面骨缝、萌出牙齿和牙槽骨所进行的颌面重新改建。
合重建包括三方面内容：
矢状向：下颌前伸的距离；
垂直向：咬合打开的距离；
水平向：中线问题。
隐形前导方式：对咬合打开高度更加严格：打开不足影响装置附件放置（高度3－7mm），打开过多前牙开合不适，矫治器容易损坏。
关于下颌前导的适应症病例
关于下颌前导的矫治流程（常规）
分类一：
分类二：
隐形矫治下颌前导装置隐适美最早提出并临床推广应用。
前文很多内容的整理和分享是基于MA的应用技术基础。
但目前国内很多厂家均已发布具有同样功能，但结构不同或优化的隐形矫治前导装置。
下面做个简单的汇总分享。具体应用还需我们医生自行判断。
【隐适美MA】
上颌横向扩弓、协调牙弓宽度的同时，可同步排齐整平牙列，
上颌合板形态自动调整，满足磨牙伸长需求，磨牙逐渐建立咬合.
A6隐形适应证：
1.适用于生长发育期的儿童和青少年：女孩9-10岁，男孩12-13岁进入生长快速期，女孩11-13岁，男孩14-15对进入生长高峰期;女孩14岁，男孩16岁进入生长减速期。
2.肌功能紊乱：不良的唇、舌习惯，咬合干扰等因素引起的功能性II类错合畸形；
3.轻中度骨性II类错合：上颌骨基本正常或轻度前突，下颌骨发育不足或位置靠后，面下1/3稍短，水平生长型，下颌具有生长潜力的患者。
| 面型特征 | 侧位片特征 | 口内错颌特征 |
主要适用于：
肌功能紊乱，不良的唇舌习惯，咬合干扰等因素引起的功能性Ⅱ类错颌畸形；
轻中度骨性Ⅱ类错颌：上颌骨基本正常或轻度前突，下颌骨发育不足或位置靠后，面下⅓稍短，水平生长型，下颌具有生长潜力的患者；
下颌后缩病例的非骨性颌位矫治；
下颌后缩伴随深覆合覆盖、牙列不齐。
| S8-SGHB可以治疗病理性一深二浅，主要是关节源性错𬌗，包括骨源性突面髁突吸收、下颌后退或偏斜（简称突吸退、突吸偏）。 | |
正雅S8的临床程序：
第一阶段为前导下颌，重建颌位，时间约10个月。期间同时压低前牙，适量排齐牙列。
第二阶段为排齐牙列，尖窝对接，精准调节前后牙咬合。
正雅S8适应症：不在限制在生长期儿童及青少年
| S8-SGTB适应症 | S8-SGHB适应症 |
诊断：突面畸形分类混Ⅰ拔牙二矫病例；安氏Ⅱ类，骨性Ⅱ类。 治疗方案： 第一阶段：正雅S8-SGTB下颌前导。 第二阶段：牙列对接。 | 诊断：突面畸形分类骨源性，突吸退；安氏Ⅱ类高角，骨性Ⅱ类。 治疗方案： 方案一：正畸正颌联合治疗 第一阶段：𬌗板稳定关节 第二阶段：正畸正颌联合治疗 方案二：正雅S8-SGHB 1. S8-SGHB前导下颌，稳定双侧颞下颌关节。 2. 上牙列整体内收改善前突。 3. S17颌位保持器进一步稳定颌位。 4. 正畸治疗结束如对面型要求较高，可通过颏成型改善侧貌 |
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