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一项新研究发现，近十分之一的失智症患者可能产生自杀念头。
伦敦大学学院
9月9日
伦敦大学学院（University College London，UCL）研究人员领导的一项新研究发现，失智症患者更有可能产生自杀念头，但并不一定比一般人更容易自杀或死于自杀。这项发表在《老龄化研究评论》（Ageing Research Reviews）上的研究分析了 1991 年至 2023 年间对失智症患者心理健康各方面（包括自杀的普遍性和风险）进行研究的 54 项研究。论文题目：“自杀和失智症：一项关于患病率和危险因素的系统综述和荟萃分析”（Suicide and dementia: A systematic review and meta-analysis of prevalence and risk factors）。
研究于2024年9月9日发表在《Ageing Research Reviews》（最新影响因子：12.5）杂志上
失智症是一项日益严重的全球性健康挑战，据估计全球约有 5,500 万人受到影响。失智症不仅影响认知能力，患者还常常经历衰弱性的神经和心理症状，如抑郁、淡漠、攻击性行为和焦虑。
这些症状有时会导致情绪困扰加剧，在某些情况下，甚至会导致自杀意念。
研究人员汇总了 20 项研究报告的数据，这些报告涉及了失智症患者的自杀意念，涉及人数超过 150 万人。他们发现，与世界卫生组织估计的普通人群中 2% 的自杀意念率相比，失智症患者中有 10% 的人有过自杀意念。
中度失智症患者比轻度失智症患者更容易产生自杀意念。
然而，在研究了超过 370 万失智症患者的数据后，研究人员发现，尝试自杀或死于自杀的发生率与普通人群中的发生率大致相同，在两年内，失智症患者中有 0.8% 的人尝试自杀。
研究团队发现，失智症患者中，有 0.1% 死于自杀，且年轻的失智症患者自杀的可能性是年长患者的三倍左右。
尽管男性报告自杀意念的可能性较低，但他们尝试自杀和死于自杀的可能性却显著高于女性，几乎是女性的三倍。
失智症患者自杀结局患病率的森林图
首席作者、伦敦大学学院心理学与语言科学系的 Roopal Desai 博士说：“随着越来越多的人活到足以患上失智症的年龄，失智症已成为一个日益严重的全球健康问题。失智症患者可能更容易产生自杀意念，特别是某些群体，如男性和年轻的失智症患者，他们自杀死亡的风险可能更高，但这一领域尚未得到深入研究。目前，英国国家卫生与临床优化研究所（NICE）关于失智症患者评估、管理和支持的指南中，并未提及这一人群的自杀倾向，也没有说明如何评估或管理这一风险。这意味着临床医生不会常规评估或积极管理这一风险。”
“这项综述强调了为失智症患者提供心理健康支持和自杀预防的重要性，特别是要关注年龄、症状的严重程度和性别。”
鉴于这项研究的发现，研究人员现在呼吁临床医生和护理人员在对失智症患者进行评估时，要密切关注他们的情感健康，以确保患者能够及时获得支持并保障其安全。
资深作者 Amber John 博士说：“人们往往认为失智症患者不会自杀。但这项研究表明，失智症患者尝试自杀或死于自杀的可能性并不低于一般人群，而且实际上他们更容易产生自杀意念。这意味着我们需要像对待一般人群一样，认真对待失智症患者的自杀风险。”
该论文的共同作者、Betsi Cadwaladr 大学卫生委员会（BCUHB）的精神健康医疗主任 Alberto Salmoiraghi 教授表示：“这些发现对临床医生来说非常重要，对于指导未来服务的发展，特别是风险评估和护理途径方面，具有至关重要的意义。”
研究局限性
本研究考察了人们表达自杀意念的各种方式，并涉及了临床和社区样本，这可能会影响自杀意念的发生率。
此外，由于现有研究缺乏相关信息，研究人员无法分析所有自杀风险因素。
另外，研究结果并未考虑失智症的不同亚型（即，额颞叶失智可能由于行为改变和攻击性行为而具有更高的自杀风险）。
创立于1826年的伦敦大学学院
参考文献
Source：University College London
1 in 10 people with dementia experience suicidal thoughts, finds study
Reference：
Roopal Desai et al, Suicide and dementia: A systematic review and meta-analysis of prevalence and risk factors, Ageing Research Reviews (2024). DOI: 10.1016/j.arr.2024.102445
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