2023年“药学科普作品”征文展示 | 儿童补钙,莫要忘了这个“黄金搭档”!

健康   健康   2024-12-06 12:45   北京  
想让孩子骨骼发育好,有个好体格,很多家长首先想到的可能就是“补钙”,却忽视了它的黄金搭档——“宝藏维生素”维生素D。维生素D是人类必需的一种脂溶性维生素,除发挥调节钙磷代谢、维持骨健康的功能外,还参与组织细胞的分化、增殖和免疫调节。然而,由于生活方式的改变及对维生素D作用的认识不足,导致维生素D缺乏已经成为一个全球性的健康问题。那么,维生素D对孩子骨骼发育有怎样的意义?如何补充维生素D?

宝宝要补的不是钙,而是维生素D

6个月前的健康足月宝宝一般是不会缺钙的。因为从母乳或配方奶喂养吸收的钙足以满足其身体发育需要,不需要额外补充钙制品。

补钙≠补维生素D

补充钙剂并不能替代维生素D的补充。

钙和维生素D是一组维护骨骼健康、预防骨质疏松的“黄金搭档”。维生素D和受体结合后,打开了肠道细胞膜上的一些钙离子通道,让钙离子能够被吸收得更多更快。

维生素D缺乏的后果

佝偻病是儿童缺乏维生素D的常见病。此外,缺乏维生素D还会导致儿童出现手足抽搐症,主要症状为经常出现手或者脚部抽搐。结合病因、临床表现、血生化及骨骼X线检查,测定血清25(OH)D含量是最可靠的诊断标准。维生素D缺乏主要原因是阳光直接暴露不足、膳食中缺乏。

补充维生素D时机

从新生儿出生后数天内开始;婴儿期到青春期也需要。这是因为母乳中缺少维生素D,无法满足婴儿的每日需求量,从辅食中获得的维生素D也非常有限。

如何补充维生素D?

平常可以通过户外活动来补充。重要的事说三遍,要晒太阳!晒太阳!晒太阳(尽早开始,1~2小时/天;裸露皮肤,无玻璃阻挡;要注意避免暴晒,遮挡眼睛,控制时间,补充水分);食补主要是在日常饮食中多吃一些维生素D含量较为丰富的食物,比如猪肝、鸡杂、蘑菇、鸡蛋黄、深海鱼类等。不过食物中除了海鱼的肝脏含一定维生素D外,其他食物如乳类(母乳和牛奶)、蛋类、肉类中的维生素D含量都很少,因此食补见效比较缓慢,通常只能作为辅助治疗。若儿童缺乏维生素D较为严重,已经影响身体的正常发育或者已经出现了佝偻症,则需要在医生指导下额外补充维生素D制剂。

相关研究表明,补充维生素D通常是安全的,但不支持在儿童中常规使用高剂量维生素D补充剂来预防病毒性上呼吸道感染。此外,高剂量的维生素D(1000U)补充对婴儿骨量没有好处。

辟谣

吃得越多越好?

药娃解析

小心中毒!有的宝妈给宝宝每天吃一粒维生素AD滴剂、一粒鱼肝油,认为多吃更健康。实际上,这两种补充剂都是用来补充维生素A和维生素D的,成分重叠,一起服用易造成摄入过量。对于婴幼儿来说,维生素A摄入过量可能会引起中毒,而维生素D摄入过量则容易增加生长迟缓的可能性。


多喝骨头汤补钙?

药娃解析

很多人秉承着“吃啥补啥”的想法,认为喝骨头汤是补钙的“好方法”。实际上,骨头汤的含钙量很低,每1000毫升的骨头汤中仅含有16毫克左右的钙。且骨头汤中嘌呤和脂肪酸含量较高,喝多容易增加高尿酸血症、高血压、血脂异常的发病率。

小小VD能量大,补钙健骨增免疫;

钙剂VD好搭档,适量补充最有益。


作者:河南省南阳市中心医院 张宇

审核:  解放军总医院第四医学中心药剂药理科 主任药师 刘皈阳

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