冬天,毫无疑问天气特别干燥!此时人体皮肤更加容易流失水分,干干干、痒痒痒,很多人会陷入“越痒越挠,越挠越痒”的怪圈。这可能是特应性皮炎在作怪。想要“打怪”成功就要知己知彼,下面就让药娃带您深入了解特应性皮炎及其防治。
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表皮屏障修复治疗
外用保湿润肤剂是特应性皮炎的基础治疗,有助于恢复皮肤屏障功能,建议足量多次使用。
外用糖皮质激素,是特应性皮炎的一线治疗。儿童、面颈部及皱褶部位,推荐使用弱中效制剂;肥厚性皮损,推荐先短期使用强效或超强效外用糖皮质激素类药物,炎症控制后逐渐过渡到弱、中效制剂。
钙调磷酸酶抑制剂目前有两种,分别是他克莫司软膏(0.03%和0.1%)和吡美莫司乳膏(1%)。
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系统药物治疗
抗组胺药:用于瘙痒的辅助治疗。对于伴有过敏性疾病的患者,推荐使用第二代抗组胺药(如氯雷他定)或新一代抗组胺药(如枸地氯雷他定);对于瘙痒明显或伴有睡眠障碍的患者,可短期使用第一代抗组胺药(如扑尔敏)。
口服糖皮质激素:原则上尽量不用或少用。对于病情严重的患者可短期使用,病情控制后逐渐减量,并过渡到免疫抑制剂或紫外线疗法。
免疫抑制剂:对于症状严重,且其他治疗无效的患者,可口服环孢素、硫唑嘌呤等免疫抑制剂治疗。用药期间应注意监测血压和肾功能,注意用药期间不要同时进行光疗。
生物制剂:度普利尤单抗是一种人源化单克隆抗体,用于治疗外用药控制不佳或不建议使用外用药的6个月及以上儿童和成人中重度特应性皮炎。该药推荐联合治疗,包括联合基础治疗、外用药和系统治疗,以提高疗效。应用时,不宜立即停止原有治疗,以免病情反弹,可在起效且病情稳定后再逐步减少原有治疗。
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其他治疗
紫外线疗法:适用于中重度成人患者慢性期、苔藓化皮损,控制瘙痒症状及维持治疗。光疗后应注意使用保湿润肤剂。12岁以下儿童应避免使用全身紫外线疗法;日光暴露症状加重的皮炎患者,不建议使用紫外线疗法。紫外线疗法不宜与外用钙调磷酸酶抑制剂联合使用。
战胜特应性皮炎,应遵从医嘱,规律治疗,做好皮肤保湿,远离过敏原,调整饮食、作息习惯,保持良好心情。
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