每到秋冬季,不少老年人会感觉皮肤经常瘙痒。这是因为老年人一般都皮肤萎缩、变薄、汗少、干燥,皮脂分泌又减少,缺乏润滑,而且易受周围环境冷热变化的刺激,诱发瘙痒。老年人皮肤瘙痒典型的症状是从小腿皮肤发痒开始,逐渐蔓延到大腿,甚至周身皮肤。有的老年人皮肤一痒就会不由自主地用手搔抓,直到皮肤出血,还是不能止痒。
涂抹保湿润肤剂是防止皮肤瘙痒最基本有效的方法,睡前和洗澡后可用润肤霜或润肤油多次全身涂擦,尤其是前臂和小腿等本身油脂分泌少的部位。此外,也可使用含尿素、维生素E、硅油等成份的软膏或使用护肤身体乳。
那么,除了涂抹保湿润肤剂,老年皮肤瘙痒还可以如何用药治疗呢?
外用药品
外用薄荷、樟脑、氧化锌等制剂。
外用抗组胺药:如苯海拉明软膏、多塞平乳膏。
外用糖皮质激素:用于治疗炎症性皮肤瘙痒,如地奈德、氢化可的松、卤米松、糠酸莫米松等,疗程控制在2~4周内。
辣椒素膏或贴:通常起始浓度越高、使用频率越频繁,止痒效果越好,但局部烧灼感越严重。
外用局部麻醉药:如复方利多卡因乳膏,但对炎症性皮肤瘙痒疗效较差,建议1~2周短时间使用。
外用钙调磷酸酶抑制剂:如他克莫司软膏和吡美莫司软膏,可用于面部、外阴等薄嫩部位的瘙痒。
中药药浴:用苦参、野菊花、蛇床子等分别煎汤外用,均有一定止痒效果。
口服药品
抗组胺药:可在医生指导下口服抗组胺药,如氯雷他定、西替利嗪、奥洛他定等。需要注意的是,抗组胺药对已经发生的瘙痒不起作用,服药时要连续、规律用药,直到完全控制症状直至痊愈。症状完全控制后也不要突然停药,而应小剂量给药,逐日减药或延长给药间隔时间,直至停用。
钙剂、维生素C:可收缩毛细血管,减轻组织液渗出,达到止痒的目的。
中药方剂:如消风散、龙胆泻肝汤、除湿胃苓汤、犀角地黄汤、桃红四物汤、当归饮子、桂附八味丸、荆防方、止痒息风汤、活血祛风汤等。
避免搔抓。老年皮肤瘙痒时要尽量避免搔抓,防止抓伤皮肤形成瘙痒-搔抓-更痒的恶性循环,加重对皮肤屏障的损伤。如瘙痒难忍,可轻拍患处。
正确洗澡。老年人洗澡忌搓揉过频,忌用碱性太强的肥皂。天冷时可一周洗一次澡,水温不宜过高,35℃~37℃即可。选择接近正常皮肤酸碱值的沐浴液,减少对皮肤的刺激。
调节饮食。增加饮水,以补充皮肤水分。多食富含维生素A的食物(如牛奶、核桃、胡萝卜、瘦肉、动物肝脏等)和富含维生素C的食物(如西红柿、山楂、橘子等)。
注意衣物及床上用品的选择,减少或避免使用毛织、化纤制品,建议使用纯棉制品。
由甲亢、糖尿病、肝胆疾病等原发性疾病引起的皮肤瘙痒,应以治疗原发性疾病为主,单纯止痒治标不治本。
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