世界提高抗微生物药认识周
11月18~24日
入秋以来，多地儿童肺炎支原体感染者增多。治疗儿童肺炎支原体肺炎首选大环内酯类抗菌药，替代药物包括新型四环素类抗菌药和喹诺酮类抗菌药。那么，是不是所有孩子都可以随意选择其中的一种抗菌药来治疗呢？肯定不是。药娃提醒您注意，新型四环素类和喹诺酮类抗菌药切勿随意自行给孩子使用。
喹诺酮类抗菌药
这类抗菌药名称中一般都会含有“沙星”字样，比如“莫西沙星”“左氧氟沙星”“诺氟沙星”等。这类药物的抗菌机制是影响细菌DNA的复制，从而达到杀死细菌的目的，临床广泛用于治疗泌尿生殖系统感染、肠道感染、呼吸道感染及骨、关节、皮肤软组织感染。但是，这类药物易浓缩、沉积于骨髓中，直接损害软骨细胞的发育，影响儿童的骨骼和关节发育，存在软骨损伤和肌腱断裂的风险，所以说明书规定18岁以下儿童禁用，但对于耐药的肺炎支原体肺炎喹诺酮类抗菌药具有确切疗效，如果需要超说明书用药必须经过医生充分评估利弊，并取得家长知情同意。
四环素类抗菌药
这类抗菌药名称中一般都会含有“环素”字样，比如“多西环素”“米诺环素”等。这类药物的抗菌机制是抑制细菌蛋白质的合成，从而起到快速抑菌作用，在高浓度时也有杀菌作用，临床作为首选或可选药物用于治疗立克次体病、支原体感染、衣原体属感染、回归热螺旋体所致的回归热、布鲁菌病、霍乱、土拉弗朗西斯杆菌所致的兔热病、鼠疫耶尔森菌所致的鼠疫等，也可用于炎症反应显著的痤疮治疗。这类药物能与新形成的骨、牙中所沉积的钙相结合，牙齿发育期患者（胚胎期至8岁）使用可导致乳牙釉质发育不全并出现黄色沉积，出现四环素牙，仅适用于8岁以上儿童。8岁以下儿童使用属超说明书用药，需经过医生充分评估利弊，并取得家长知情同意。
抗菌药是处方药，需要凭医生处方才能购买和使用。儿童应用抗菌药时一定要严格掌握适应证，而预防性用药、症状性发热（无感染征象的发热）以及病毒感染，除非合并细菌感染，否则不宜应用抗菌药。同时，应该应用合适的药物与剂型，不强求输液治疗并遵医嘱按时、按量用药。
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