Randall（1936.1940） 根据尸检肾标本发现，19.6%的病例在肾乳头上有钙盐沉积，乳头侧壁或区部有“乳斑”，因而提出原石盐首先是在肾小管内沉积的看法，并指出乳头上的钙化斑是尿石症的早期病变。
10年后Anderson报告，肾实质内钙化质沉积，可以形成结石核心，称微结石。以后Catr （1954） 发现肾钙斑的分布与淋巴管外右相一致，提出淋巴管阻塞时即成小结 石（concretion）。
Bruwer （1979）依据肾脏显微X线照片分析，将尿 结石早期成因归纳为：Anderso—Cart—Randall假说，即肾实质內钙化物质沉积，经淋巴系统进入肾乳头，形成Randall肾钙抵，它的表面粘膜脱落后，接触尿而长成 结石。
由于randall肾钙斑多见于50岁以上的病人，但尿石症的发病年龄却小得多；而且真正在肾乳头上长出的结石也只占15%左右，所以Priea （1975） 称Randall学说仍是一个 谜（riddle）。近年来研究证实，肾内钙和草酸的分布沿肾皮质、髓质、乳头逐粉递增。乳头上的钙和草酸浓度分别比尿液中高6倍和25倍，具备了一切矿化条件。Hering：（1987） 对5 例复发性草酸钙结石病人和10例非结石病人的肾超微结构分析表明：4/5的结石病人肾集合管（collectingduct）內壁布满草酸钙结晶，其中2例在乳头顶部发现钙斑；在非结石病人组中，也有2那例显示同样的肾内钙化现象，其中一例伴有肾组织钙化。
虽然肾内结晶形成与肾组织内钙的浓度无关，但结石病人组肾内从皮质到髓质中的钙均比非结石病人组高，而且在肾小管内微结石区Ca/P有明显的差异，结石组高，原因不明。此外，镁的浓度在非结石组中也较高，而重金属镉在结石病人组高。作者认为，镉可能损害集合管上皮细胞，造成集合管内异质成核和晶体滞留。
肾钙斑学说的重要贡献是找到了肾钙化是尿石症的早期病变，肾内微结石是尿石形成的重要来源。
此文内容来源：尿石症基础与临床研究
