为了避免误诊、漏诊,医生们会详细询问病史,再开具相关检查进一步辅助判断病情,但在某些科室里,性生活史询问这个必要的环节,却变成了一场哑谜和真相的拉扯。丁香园站友 @桃***飞 在丁香园社区分享了一次让自己「头大」的经历:
患者女,23 岁,月经不调。医生开的阴超,检查前我例行询问:「有没有性生活?」,患者回答「有」。于是开始做准备工作,看她脱裤子不爽利,就再次确认有无性生活,患者明确表示有过一次。准备就绪,做之前询问第 3 次,答案依旧是:有的。开始检查后感觉到有阻力进不去,第 4 次确认有无性生活,患者依旧回答「有」。但我追问:「性生活时有没有进去」,此时患者回答我「没有」。我顿时头大,紧急停下,这工作以后怎么做?对于这种情况,同行们纷纷在评论区说自己有类似的经历,并表示「这要是不在丁香园,还以为是段子」。丁香园站友 @超***王:之前遇到过一个,已经生孩子,做阴超时扭扭捏捏,问,回答「没有进去,体外射精」,然后做的剖腹产。丁香园站友 @金***酒:在园子看到一个问有没有性生活史,回答说有的,再仔细一问同性性生活史。
你如何看待这种情况?问诊时需要哪些技巧?性生活史怎么询问更容易获得准确的信息?
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(丁香园社区内容仅供参考讨论,具体病例请以临床为准)