做一名有温度、有深度的全科医生
遵义市红花岗区金鼎山镇卫生院 唐光霞
提起全科医学，很多人都不知道是干什么的，有人认为全科就是内科、外科全覆盖，所有问题都能解决；还有人认为全科就是负责开药，同时能做很多检查的科室。实际上，全科医疗是一个面向社区与家庭，整合临床医学、预防保健、康复医学以及人文科学等相关内容为一体的综合性学科。随着医疗体系的不断完善，社区全科门诊在基层医疗服务中发挥着越来越重要的作用，而我作为基层医疗守门人的预备军，未来也将走到社区居民当中去，努力做好居民健康的“守门人”。
在德胜社区卫生服务中心轮转期间，我的临床带教老师是高凤娟医生，高老师是优秀共产党员，北京大学医学部公共卫生硕士，全科医学主任医师，北京市社区卫生业务骨干，北京市百名优秀全科医学师资，首都医科大学讲师，健康管理师。在全科门诊带教中高老师对我进行了常见病、多发病的诊治，慢性病规范化管理，常见急症院前急救，全科临床思维，医患沟通技巧，全科诊疗中的人文关怀等一系列的培训与指导。让我从没有进行过独立接诊甚至惧怕与门诊患者进行沟通，到可以顺畅独立接诊患者，逐渐提高了诊疗能力和医患沟通水平，我也感受到在社区实践中自己的进步与成长。
门诊带教期间，高老师还要求我跟着她的诊疗思路思考问题，并随时根据接诊患者的疾病特点抛出问题让我回答，进一步帮助我拓展临床思维能力，逐步强化训练接诊的每一个细节。每周德胜社区全科教研室会组织轮转学生进行病例讨论及社区常见病小讲课；同时，全科门诊谢妍主任及全科教研室会特地安排时间组织全科教学门诊，让我和其他全科住院医师独立接诊患者，带教老师在隔壁诊室观察指导，其余老师在电教室同步从视频中观察整个诊疗流程及带教老师的教学指导，分别从老师和学员的角度寻找优缺点，诊疗结束后再共同讨论，互相取长补短，从而提升学生个人诊疗、沟通能力及老师的带教水平。现在我已经可以独立接诊患者，并在临床工作中得到患者及家属的认同，让我在临床工作中有了成就感，同时增强了自信心。
“小病善治、大病善识、急病善转、慢病善管”这十六字箴言是我在德胜社区轮转期间常听老师提起的话。全科医生在有限的医疗资源条件中，识别急危重症是全科医生的必备技能，社区大多都是多病共患的老年患者；心脑血管疾病发病率很高，通过采集病史、重点查体及简单的辅助检查，识别急危重症患者是全科医生不可或缺的能力。我见证过一位胸痛老年人的诊疗过程，入诊室后完善心电图检查提示广泛导联ST段压低，从给予急救措施到联系家属、转诊整个流程，高老师花了不到十分钟的时间，这一行云流水般的接诊操作让我印象深刻。
“高大夫，我今天没啥事，挺好的，就是好久不见路过医院来看看你”，第一次听到这句话的时候我感到十分惊讶；医患矛盾是临床工作中不可避免的问题，如何建立好医患关系是社区工作不容忽略的一部分。通过六个月的轮转学习，我了解到在德胜社区，全科医师都很了解签约患者的生活习惯、性格、患病情况等，通过组建全科医生、专科护士、健康管理师、康复师等多学科强人才团队，通过为慢病患者提供“有温度”的慢性病管理服务、“有深度”的专业医疗团队和技术，实现了让更多慢病患者“有人管”， 为老年人提供免费体检，做好社区居民健康“守门人”。老人们总说“高大夫，我就信你”，也总对高老师身后的我说“孩子，要好好跟着高大夫学啊”。这份认可及信赖，是高老师日复一日的坚守和付出的结果；也是她持续保持工作热情，不断学习的动力；更是我未来行医道路上的榜样。
全科医师规范化培训是一个充满机遇的学习旅程，在这趟旅程中我找寻到了未来前进的目标和奋斗的勇气。“纸上学来终觉浅，绝知此事要躬行”，德胜社区的老师是我踏上社区工作的引领者和启蒙者，在未来为社区居民服务的过程中，我也会更加努力提高业务技术及服务水平，做一名有温度、有深度的全科医生，在慢病防治道路上贡献出自己的一份力量，尽职尽责做好患者健康“守门人”。
END
作为全科医生，你们时刻把握着医患关系的微妙变化，患者健康的点滴进展。你们以全面且细致入微的医疗服务取得了广泛赞誉，成为人民群众最信赖的家庭医生。此外还担当着引领行业发展的重担。你们有着为民众的愿景，有着无我、开放、包容的格局。你们做的很多，说的却很少！
为了更深入的了解你们，
我们诚邀全国各地的全科医生们，
为我们分享你们心目中的全科医生，
亦或是你在全科领域不断成长的心路历程......
我们期待你的来稿。
让我们走进你的心中，
倾听你们的心声！
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