7个月前血压极不稳定：168/58mmHg
4个月前确诊：2型糖尿病
鹏鹏控制不住自己，仿佛有一只无形的大手拖拽着他：
哪怕第二天还要上学，也要熬夜玩手机
哪怕肚子已经快撑爆炸，也要把烧烤炸鸡全吃光
哪怕再渴，也要买高糖饮料喝
你问他知不知道有问题
他知道
但心情不好或者精神压抑时，鹏鹏只能选择进食大量食物缓解情绪，甚至有饱腹感后仍然无法停止
285斤
1
救
看着自己肚子上一圈一圈的肉和越来越油腻的脸，鹏鹏想改变
他在网上搜减肥，偷偷省下零花钱买减肥药，对于13岁的男孩子来说，这是很大胆的行为
所以当被妈妈发现时，他吓坏了
谁知道想象中的狂风暴雨并没有来临，看着沉默自责的妈妈，鹏鹏鼓起勇气：
“可不可以带我去看病？”
COMING
每个睡不着的深夜，鹏鹏都在刷视频，一开始看一些游戏或者搞笑视频，刺激多巴胺，他拥有短暂的快乐
直到刷到北京积水潭医院郑州医院（郑州大学附属郑州中心医院）胃肠代谢外科主任胡扬喜，他震惊了
孩子的世界很小，他第一次知道，肥胖是病
原来自己是生病了，原来跟自己情况类似的孩子有很多，看着评论区一个一个病友的故事和胡扬喜暖心的回复，鹏鹏真的很想见见他
郑州
zhengzhou
2
治
胡扬喜给鹏鹏做了
最专业精细的检查
BMI：41.4Kg/㎡
腹围：137cm
臀围：124cm
尿酸：758.7 umol/L
2型糖尿病、睡眠呼吸暂停、高尿酸血症、高密度脂蛋白缺乏、高胰岛素血症、胰岛素抵抗、脂肪肝（轻-中度）等代谢综合征组分及合并症
妈妈最在意的是
鹏鹏才13岁
如果手术
对他以后的生长发育
会不会有影响？
胡扬喜解释，肥胖所带來的各种问题对健康造成严重威胁
但年轻的肥胖人群，尤其儿童，要比一般人更早承受——难以预测的、甚至危及生命的风险
减重代谢手术属于外科治疗，有严格的手术指征要求，并非想做就能做。经过生活习惯改变和内科治疗都无效，就要考虑下一步治疗
入院后
先通过药物治疗
调理鹏鹏的身体
再做一些术前准备
胃肠代谢外科、内分泌科
呼吸与危重症医学科
临床营养科、康复医学科
心血管内科
麻醉与围术期医学科
ICU等多个科室组成
多学科治疗小组（MDT）
确保鹏鹏获得最佳减重
降糖的治疗效果
对称三孔腹腔镜下
袖状胃切除术
「start」
顺着胃大弯的走行方向保留2-6cm幽门以上胃窦，沿胃长轴切除胃的大部
切除全部胃底，使残留的胃呈"香蕉状"，容积在60-80ml左右
原理：减少胃容量，降低刺激产生饥饿感的荷尔蒙分泌，不需要在体内置入外来物
术后
瘢痕几乎看不到
术后2小时
鹏鹏下床活动、饮水
空腹血糖：
术前8-10mmol/L
下降到5-6mmol/L
术后第3天出院
妈妈带着鹏鹏回老家
胡扬喜表示，减重与糖尿病手术能显著解决或改善2型糖尿病和其他肥胖合并症
术后2年，患者的糖尿病缓解率达75%
在整体健康、情感健康、身体与社交功能、痛苦缓解以及个人精力恢复等方面都会有不同程度的改善
3
防
瘦了40多斤的鹏鹏
已经顺利返校
成为一名快乐的初中生
但胡扬喜还想跟各位家长
多聊一些
对孩子来说
健康包括很多方面
研究证实，肥胖会给孩子的身体器官，以及多个部分造成压力，影响正常发育
尤其在青春期过于肥胖，会影响分泌系统，出现性早熟等问题
还有很多研究数据证明：跟体重正常的孩子相比，体重肥胖的孩子，认知能力和智力有明显下降趋势
小学之前，孩子的自我意识没有完全成熟，没有意识到肥胖的影响
但小学之后，会因肥胖受到他人冷落和排挤，容易出现压抑心理，产生自卑和孤僻
大家会发现体重胖的孩子，在运动技能上，柔韧性、耐力和爆发力都略差一些
对于这些孩子而言，运动本身就特别痛苦
正常情况
2至12岁儿童
每年体重增长为2-3公斤
如年增长体重异常
最好到医院检查一下
也可以根据
身体质量指数公式
BMI =
体重(kg)/身高的平方(㎡)
来估算孩子是否超标
中国
是目前全球范围内
儿童青少年超重
和肥胖人数最多的国家
请各位家长
务必重视起来
越早干预越好！
供稿：李滕
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