治异常子宫出血
刮宫后漏血不止
中医执业医师 宋永正
2023年6月16日，广东刘姓患者线上求诊，她43岁，自2月以来，月经淋漓不断，3月底最多，还有大血块。广州医科大学附属第三医院4月3日的入院诊断为“1、异常子宫出血。2、中度贫血。3、瘢痕子宫。”4月6日，医院对患者进行宫腔镜子宫病损切除术并宫颈管搔刮术。10天后出院，患者仍出血，一直吃激素药，但一直漏血不止。自2月淋漓不尽至求诊时止，已漏血4个多月。
6月18日，我线上问诊获知，患者现在每天汗出不停。虽6月天，却说怕冷，一天到晚很疲劳。胃口正常，有时便秘干结。舌质深红。
患者怕冷，是漏血太久，贫血甚，血少不足以温煦身体。汗出不停，且一天到晚很疲劳，是气虚，气虚失摄，故汗多，故经血淋漓不止。当务之急，是补气摄血，涩敛止血。
6月18日我开处方如下：黄芪80克，全归15克，仙鹤草60克，侧柏叶20克，三七10克，白芨10克，生地30克，蒲黄10克，炒五灵脂10克，乳香7克，没药7克，炙甘草10克。5付。
方中黄芪80克，全归15克，是大补血汤方，按5:1的比例。仙鹤草又叫脱力草，既能止血，又有益力气，侧柏叶与白芨，都具有止血的作用。三七、白芨、乳香、没药、蒲黄、五灵脂用在此处，是考虑到患者进行了刮宫及子宫内病损处切除，子宫受到刀创伤害，需要活血化瘀生肌，只有子宫内膜与子宫肌层完全修复，这个漏血才能治愈。
6月23日晚上，患者发信息说5付药已吃完，最近两天护垫上已无血色，但有黑褐色分泌物，身体很累，只想睡觉。
说明3付血止，处方卓效。我未改方，让她再抓5付。
6月24日，患者发来信息表示感谢，说好高兴，好开心，终于半年来的漏血止住了。看来早在2月之前，她就在漏血了。
患者说感觉气血不足，手脚缺钙，骨质疏松，整个人很累，想跑也跑不起来，希望我继续调理。
7月1日，我为她开第二次处方：黄芪30克，党参20克，炙甘草9克，生白术15克，茯苓9克，大枣5枚，当归7克，鸡血藤12克，熟地20克，补骨脂20克，菟丝子20克。10付。
这是脾肾双补的方，另加入了行气补血药。喝药期间，患者来例假了，颜色鲜红，没有血块。我让他继续喝药。此次例假3天结束，经血量中等偏少。患者担心在来例假时拖尾的这个顾虑完全打消了。
8月1日，患者说她头有白发，发枯，怕冷，虚胖。我又为她开了第三次处方：黄芪30克，党参20克，炙甘草9克，生白术20克，茯苓12克，大枣5枚，当归7克，鸡血藤12克，生地20克，补骨脂20克，菟丝子20克。木香9克。10付。
此后，患者例假一直正常，2023年再未开方。
2024年11月患者感冒后声音嘶哑半个月不能发声，我又为她开方治好嘶哑。问及她那异常子宫出血及刮宫后出血不止的毛病，已完全治好。声明：本公众号不推荐任何医生，所有调病方法、方子和观点仅供有缘者参考，如果调治过程中出现偏差，概不负责。
