癌症，这一在临床治疗领域内历来被视为极具挑战与难度的医学难题，以其高度的侵袭性、复杂的病理机制及治疗上的局限性，长期困扰着患者与医疗团队。然而，在癌症这一庞大的疾病谱系中，却存在着一种相对独特的恶性肿瘤——胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤（简称MALT淋巴瘤）。这种肿瘤通过消炎药物，便能有效控制乃至治愈的癌症类型。
靠吃消炎药就能有效控制
甚至治好的癌症？
MALT淋巴瘤，作为一种较少见的结外粘膜淋巴相关组织淋巴瘤，约占所有B细胞淋巴瘤的7%至8%。其中，胃肠道是其最常见的原发部位，占据了所有病例的大约一半，而眼附属器、腮腺、皮肤等其他部位也可能发生此类淋巴瘤。相较于其他恶性肿瘤，MALT淋巴瘤的特点在于其较为“温和”的生物学行为，恶性程度相对较低，且进展缓慢。在得到规范治疗的情况下，患者的五年生存率甚至可以达到90%，这为患者的长期生存提供了有力的保障。
在众多癌症中，胃MALT淋巴瘤之所以显得尤为独特，是因为它是目前唯一一种可以通过常规消炎药物进行有效控制甚至治愈的癌症。癌症之所以难以攻克，很大程度上归因于其病因的复杂性。然而，胃MALT淋巴瘤的病因却相对明确，与幽门螺杆菌（HP）感染密切相关。研究已经证实，超过90%的胃MALT淋巴瘤患者存在幽门螺杆菌感染。这种细菌感染可能引发胃黏膜的慢性炎症，进而刺激淋巴组织增生，最终导致淋巴瘤的发生。因此，针对幽门螺杆菌的抗感染治疗成为了胃MALT淋巴瘤的首选治疗方法。
对于早期、局限期的胃MALT淋巴瘤患者，如果幽门螺杆菌检测呈阳性，那么进行抗感染治疗将是临床首选。针对这种疾病，当下临床上通常采用三联疗法或四联疗法，包括质子泵抑制剂（如奥美拉唑、兰索拉唑等）、抗生素（如克拉霉素、甲硝唑、阿莫西林等）以及铋剂（如枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等）。临床数据显示，抗感染治疗可使肿瘤完全缓解率达到60%以上，甚至在某些情况下实现完全治愈。平均而言，约80%的患者可以达到完全缓解，且治疗后的复发率相对较低。这意味着，患者无需经历手术、化疗或放疗等激进治疗方式，仅通过抗感染治疗就能获得显著的疗效，从而实现治愈的可能性。
并且，胃MALT淋巴瘤的预后相对较好，尤其是早期、局限期的患者。然而，部分患者仍可能面临复发或进展的风险。因此，在治疗结束后，患者需要定期进行随访和复查，以便及时发现并处理任何潜在的复发或进展情况。此外，虽然抗感染治疗是胃MALT淋巴瘤的首选方法，但不是所有的胃MALT都能只靠抗幽门螺杆菌治疗搞定，抗幽门螺杆菌治疗主要是针对幽门螺杆菌检测呈阳性且病灶只局限于胃的I期病人，如果HP检测阴性或者分期在I期以上的病人，则需要根据病情采取放射治疗、化学治疗、手术治疗以及免疫治疗等手段。
总结
综上所述，胃MALT淋巴瘤作为一种与幽门螺杆菌感染密切相关的恶性肿瘤，通过有效的抗感染治疗以及其他辅助治疗手段，大部分患者可以实现长期生存。然而，由于该肿瘤的生物学特性和治疗方法的局限性，部分患者可能仍面临复发或进展的风险。因此，在治疗过程中和治疗后，患者需要密切关注病情变化并接受专业的医疗指导。
参考文献：
[1]吴云林,朱燕华.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的临床进展[C]//全国中西医结合消化系统疾病学术会议.2012.
[2]Savitri CMA, Fauzia KA, Alfaray RI, Aftab H, Syam AF, Lubis M, Yamaoka Y, Miftahussurur M. Opportunities for Helicobacter pylori Eradication beyond Conventional Antibiotics. Microorganisms. 2024 Sep 30;12(10):1986. doi: 10.3390/microorganisms12101986. PMID: 39458296; PMCID: PMC11509656.
本文转载自梅斯肿瘤新前沿
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