脚底的棕色斑块可不是胎记,究竟谁是“伪装者”?

文摘   2024-12-02 20:32   湖南  
*仅供医学专业人士阅读参考


看图诊断,快来自测!

 


诊断难度:


病例简介


患者,80岁,女性,右足弓处出现棕色斑块一年。患者无足部多汗症。


皮肤专科查体:右足弓处可见直径约15mm的棕色斑块,该斑块呈凹陷,边缘部分不规则且颜色不均匀(图1)。


皮肤镜检查:平行脊纹模式和汗孔周围色素沉着(图1)。


组织病理学检查:角质层减少,形成正常皮肤和受累皮肤之间的阶梯状边缘。网状层基底部色素增加和黑素细胞增多,但无异型性。革兰氏染色阴性(图2)。


图1.患者右足弓处的棕色斑块,观察到部分不规则边缘和色素分布不均。皮肤镜检查显示平行脊纹模式和汗孔周围色素沉着(引自参考文献)。


图2.活检组织显示角质层角化突然变薄,形成阶梯状边缘(引自参考文献)。


Q:

最可能的诊断是什么?


A:

A、黑色素瘤


B、窝状角质松解症


C、局限性掌跖角化减少症


D、汗孔角化症







本期答案




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参考文献:
[1]Ohkuma K,Yoshino K,Morita H,et al.Pigmented circumscribed plantar hypokeratosis mimicking acral lentiginous melanoma:A case report[J].J Dermatol,2021,48:e108-e109.doi:10.1111/1346-8138.

本文来源:医学界皮肤频道
责任编辑:叶子

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