诊断难度:⭐⭐⭐⭐
病例简介
患者,80岁,女性,右足弓处出现棕色斑块一年。患者无足部多汗症。
皮肤专科查体:右足弓处可见直径约15mm的棕色斑块,该斑块呈凹陷,边缘部分不规则且颜色不均匀(图1)。
皮肤镜检查:平行脊纹模式和汗孔周围色素沉着(图1)。
组织病理学检查:角质层减少,形成正常皮肤和受累皮肤之间的阶梯状边缘。网状层基底部色素增加和黑素细胞增多,但无异型性。革兰氏染色阴性(图2)。
图1.患者右足弓处的棕色斑块,观察到部分不规则边缘和色素分布不均。皮肤镜检查显示平行脊纹模式和汗孔周围色素沉着(引自参考文献)。
图2.活检组织显示角质层角化突然变薄,形成阶梯状边缘(引自参考文献)。
最可能的诊断是什么?
A、黑色素瘤
B、窝状角质松解症
C、局限性掌跖角化减少症
D、汗孔角化症
本期答案
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