肾病患者的皮肤大疱,会是什么病?

文摘   2024-11-24 19:28   中国  

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诊断难度:

病例简介

患者男,37岁,因皮疹3月就诊,有慢性肾脏病病史。

患者皮疹主要为粉红色荨麻疹样斑块和紧张性大疱,另有糜烂和血痂,累及四肢,尤其是前臂和手背(图1)。

图1. 临床表现(引自参考文献)


患者诉服用托塞米1个月后出现皮疹,就诊前3周左右已自行停用托塞米,因患者怀疑皮疹可能与此药有关。患者既往无皮肤病或自身免疫性疾病史。

对大疱削除活检后行组织病理学检查(图2)。

图2.组织病理(引自参考文献)


此外,皮损周围直接免疫荧光检查可见IgG和C3线状沉积于基底膜带。盐裂皮肤-间接免疫荧光示IgG沉积于真皮侧。BP 180和BP 230抗体检测阴性。
Q:

最可能的诊断是什么?


A:


A. 获得性大疱性表皮松解症

B. 大疱性类天疱疮

C. 光敏性药疹

D. 迟发型原卟啉病




本期答案




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本文首发:医学界皮肤频道
责任编辑:叶子


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