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肾病患者的皮肤大疱,会是什么病?
文摘
2024-11-24 19:28
中国
*仅供医学专业人士阅读参考
看图诊断,快来自测!
诊断难度:
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病例简介
患者男,37岁,因皮疹3月就诊,有慢性肾脏病病史。
患者皮疹主要为粉红色荨麻疹样斑块和紧张性大疱,另有糜烂和血痂,累及四肢,尤其是前臂和手背(图1)。
图1. 临床表现(引自参考文献)
患者诉服用托塞米1个月后出现皮疹,就诊前3周左右已自行停用托塞米,因患者怀疑皮疹可能与此药有关。患者既往无皮肤病或自身免疫性疾病史。
对大疱削除活检后行组织病理学检查(图2)。
图2.
组织病理(引自参考文献)
此外,皮损周围直接免疫荧光检查可见IgG和C3线状沉积于基底膜带。盐裂皮肤-间接免疫荧光示IgG沉积于真皮侧。BP 180和BP 230抗体检测阴性。
Q:
最可能的诊断是什么?
A:
A. 获得性大疱性表皮松解症
B. 大疱性类天疱疮
C. 光敏性药疹
D. 迟发型原卟啉病
本期答案
或点击文末
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本文首发:
医学界皮肤频道
责任编辑:叶子
* "医学界"力求所发表内容专业、可靠,但不对内容的准确性做出承诺;请相关各方在采用或以此作为决策依据时另行核查。
投稿邮箱:
hanjianbing@yxj.org.cn
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