Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology发表的文章(研究见下),总结了在降低肝细胞癌方面的临床证据:
1.抗乙肝病毒或丙肝病毒药物——恩替卡韦、替诺福韦等核苷(酸)类似物,具有预防肝细胞癌的作用。
2.乙肝疫苗预防乙肝病毒感染,可降低罹患肝细胞癌的风险。
3.降糖药物,如高糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂、钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂、二甲双胍和噻唑烷二酮,可以降低肝细胞癌风险。
2型糖尿病及相关高血糖症和高胰岛素血症,被认为与肝细胞癌风险显著增加有关,潜在的机制可能是代谢应激、氧化应激和炎症等。
4.降脂药物,尤其是他汀类药物,在预防肝细胞癌发生方面仍有争议。2023年,一项具有里程碑意义的基于人群的研究表明,在27万MASLD患者中开始使用他汀类药物与肝细胞癌发生风险降低53%相关,且风险随着他汀类药物剂量和持续用药时间延长而降低。
5.抗炎药,阿司匹林也在一些研究中表现出降低肝细胞癌风险的作用,但这方面的证据较弱,不足以形成结论。
6.戒酒被认为是预防肝癌的一项重要策略,因为其不仅可降低肝癌进展风险,还能减轻酒精的致癌作用。
7.饮食营养,咖啡、维生素D和n-3多不饱和脂肪酸可能具有降低肝细胞癌风险的作用(缺少临床随机对照实验研究)。
观察性研究的荟萃分析发现,咖啡摄入量与肝细胞癌风险降低呈剂量依赖性相关;英国针对普通人群的前瞻性队列研究也发现,喝咖啡与肝细胞癌风险降低相关,但与其他消化道癌无关。
已知缺乏维生素D可导致肝功能异常。一项病例对照研究发现,维生素D水平高的个体罹患肝细胞癌的风险更低,但另有研究却发现,随着维生素D水平的增加,个体罹患肝细胞癌的风险会小幅增加(虽然无统计学意义)。
饮食中富含n-3多不饱和脂肪酸或与肝细胞癌风险降低相关。
8.靶向表皮生长因子受体(EGFR)合成或为预防肝细胞癌的重要探索方向,目前动物实验证据充分,临床试验刚刚开始。
素食在预防肝癌方面确实可以发挥一定的积极作用,这主要归功于素食饮食中富含的多种营养成分和植物化学物质。以下是素食在预防肝癌方面的主要帮助:
素食中的抗癌成分
植物化学物质:素食中富含的植物化学物质,如多酚类、类胡萝卜素和硫化物,具有显著的抗氧化和抗炎作用,能够有效抑制癌细胞的生长和扩散。 膳食纤维:素食中的高纤维含量有助于促进肠道健康,减少肠道内有害物质的积累,从而降低肝癌的风险。
素食对生活方式的影响
降低慢性病风险:素食有助于控制体重,降低心血管疾病和糖尿病的风险,这些慢性病与肝癌的发生密切相关。 减少致癌物质摄入:素食者通常不摄入加工肉类和红肉,这些食物中可能含有致癌物质,如杂环胺和多环芳烃。
素食与免疫系统的关系
增强免疫力:素食中的抗氧化剂和植物化学物质能够增强免疫系统的功能,提高身体对癌细胞的防御能力。
感恩吃素·有机纯素