乳腺癌患者可以使用阴道雌激素吗?
乳腺癌患者或乳腺癌治疗后的女性,在乳腺癌药物治疗期间或者绝经后,可能会出现低雌激素相关泌尿生殖系统症状,如:阴道干涩、性生活困难、反复泌尿道感染等,应重视这些症状的管理和治疗,以改善生活质量。
乳腺癌是对雌激素敏感的肿瘤,全身应用雌激素和孕激素治疗是禁忌的,阴道用雌三醇、结合雌激素乳膏或栓剂会导致血清雌激素水平轻度升高,干扰乳腺癌治疗药物-芳香化酶抑制剂的疗效,并且可能会对乳腺癌患者产生不利的影响,因此为改善泌尿生殖道相关症状,非激素阴道润滑剂和保湿剂是首选,对改善阴道干燥有效。
如果非激素制剂不能缓解症状,可以选择严格阴道局部作用的雌激素——普罗雌烯胶丸或乳膏,应使用最低有效剂量,达到改善阴道症状的目的。