异常子宫出血是怎么发生的？
“医生，我每个月都来月经，虽然量少了点，但是每个月都有啊，我们当地医生非说那不是月经，还要给我吃激素，我觉得她说的不对，也害怕长胖，就没吃，医生您能再帮我好好看看吗？”
每个月来月经前，因为体内孕激素水平降低，子宫内膜剥脱，同时螺旋动脉破裂出血，剥脱的子宫内膜随血液流出体外，形成月经。与此同时，女性另一个跟月经息息相关的器官——卵巢也没有闲着，卵巢内的众多小卵泡在垂体分泌的激素的作用下开始发育，并分泌雌激素，这些激素会促使子宫内膜细胞增生，修复出血的创面，经血就会慢慢止住。小卵泡越长越大，分泌的雌激素越来越多，子宫内膜也越长越厚，最终，有一枚小卵泡脱颖而出，做过排卵监测的姐妹都知道，这枚小卵泡就是咱们都关注的优势卵泡，优势卵泡分泌大量的雌激素，子宫内膜快速增厚，最终在众多助力下成功脱离卵巢母亲的怀抱，去寻找自己的白马王子——精子去了。虽然卵子离开卵巢时没有带什么嫁妆，但是她的娘家卵巢为她提供了强大的后备支持，她的贴身丫鬟——颗粒细胞、卵泡膜细胞等化身黄体，继续分泌雌激素，同时分泌一种新激素——孕激素，这两种激素会继续刺激子宫内膜增厚、变“软”、含有丰富的血管和糖原，若是卵子与精子结合，受精卵到达子宫后，立刻就会有温暖的“床”来安睡，而卵巢接收到受精卵入住的信号后，会更加卖力的分泌以上两种激素来为受精卵保驾护航。若是离开家的卵子迟迟找不到心仪的精子，最终只能香消玉殒，卵巢接受这个“噩耗”后，自然没有心情再提供支持，黄体细胞慢慢萎缩，分泌的雌孕激素慢慢减少，月经就会再次发生。
所以咱们来总结一下，月经，就是在雌孕激素撤退后子宫内膜发生的出血，也就是说，正常月经的发生，需要雌孕激素水平的正常波动，若是雌孕激素水平没有波动或者异常波动，那就不是正常的月经，而是异常子宫出血啦，医生就会给下一个诊断：AUB-O。
我们来看看常见的AUB-O是怎么发生的吧，如果月经来潮后小卵泡迟迟不发育、不分泌雌激素或分泌的雌激素太少，那么子宫内膜就不会生长，出血的创面无法修复，就会一直流血，表现出来的就是月经经期延长，淋漓不尽；如果小卵泡很多，大家都比较卖力地分泌雌激素，但是一直没有一枚卵泡胜出成为优势卵泡并排卵，那么子宫内膜就会一直生长越变越厚，当内膜增厚到一定程度、子宫内膜又会出血，这种情况的出血没有规律，但有些人会按月出血，就会被一些姐妹误认为是月经。没有排卵的出血因为没有孕激素的参与，不会彻底剥落，所以容易大出血或出血后淋漓不尽；还有一种情况，就是小卵泡分泌的雌激素水平维持在一定水平，因为不排卵没有孕激素的作用和波动，会出现长时间的闭经。
有人就要问了，那是不是有排卵就不会有异常子宫出血了呢？当然不是，排卵之后，如果优势卵泡的贴身丫鬟颗粒细胞、卵泡膜细胞形成的黄体功能好，内膜在孕激素作用下充分转化，那妥妥的会来正常月经，不过如果黄体功能不好，对内膜的支持不够，那在来月经前内膜就会开始出血，就是大家常见的“流好几天脏东西月经才会下来”。
综上所述，正常月经的维持，是需要卵泡的正常发育、排卵、黄体形成、萎缩来实现的。卵巢才是调控月经的“幕后大老板”，那卵巢功能好就会月经正常了吗？并不是，在卵巢后面，还有终极大“Boss”参与其中。欲知详情，且听下回分解。
