橘子：今天和大家分享一篇《新周刊》关于中产家庭“孩子身高焦虑”的报道。
我读了，感觉有几个“没想到”：
没想到中国孩子这些年整体身高增速几乎全世界第一
没想到上海娃的身高领先全国水平（一直以为北方孩子会更加“人高马大”）
没想到这届家长们这么在意娃身高，敢如此大胆地尝试各种“科技狠活” ...
看报道之前，大家来做个投票，如果你家娃和同龄人比目前身高“不达标”，你会怎么对待？（娃身高“达标、超标“的花友们，敬请不参加😊）
“追高”是个不设上限的竞赛。
孩子小小的身躯里，
装满中产家庭对身高的执念与未来的不确定感。
“又是去社区医院体检，被医生警告的一天。”
石晓君在朋友圈写下了这句话，配图是一张身高体重标准表。她的孩子身高一直位于同龄人水平的倒数10%，这让她每次带孩子做体检时都很焦虑。
第二天一早，石晓君就带孩子去上海儿童医院：“都说男孩长得晚，但还是再确认一下，我才放心。”
和石晓君一样，不少父母都在孩子发育期反复问自己：我家孩子，够高吗？
据2020年柳叶刀杂志的一项研究，过去 30 多年中国人的身高增长明显，并且中国青少年身高的增长在世界范围内名列前茅，甚至在19岁这个年龄段增幅全球第一。
在这一背景下，孩子发育速度不如预期，又一心“追高”的家长们，反而更容易陷入焦虑。
1 上海娃的身高标准 居然比世卫组织的还高
石晓君说，孩子的身高体重其实达到了全国标准，但对比“上海表”，就都不达标了：“孩子现在5岁，身高才110厘米。我身高162厘米，他爸爸是183厘米的大高个，但我们娃每次都只能刚过及格线。全国标准是111.3厘米，上海的标准都快114厘米了。”
石晓君说的“上海表”，指的是上海一份于2015年单独制定的《上海地区0-6岁儿童体格发育参考值》，表里指标明显超过“全国表”的平均标准，同时比世界卫生组织给出的数据高出一截。
发布于2015年的“上海表”。
2023年，我国最新版儿童生长标准开始实施，旨在为全国儿童的生长发育提供科学的参考指标。儿童在各个年龄段的身高体重标准，在国家最新的《7岁以下儿童生长标准》中均有列明，且标注了不同身高在标准中的位置。
据2005年制定的《全国0-18岁儿童青少年身高、体重百分位数值表》，15岁男孩的身高中位数在169.8厘米，女孩为159.8厘米。百分位在P3—P50就说明孩子身高处于中下水平。很多家长看到孩子低于P50（50%）就会着急，但其实P3可以视为孩子身高的“及格线”，身高只要是P3—P97之间且生长速度正常，就不必过于担心。
2023年，我国卫健委最新发布了一份儿童身高体重标准表。（图/卫健委）
上海交通大学副教授沈洋观察到，家长之间经常会互相比较孩子的身高、体重。沈洋和先生最初不热衷于参与这类话题的讨论。
沈洋说：“医生每次都要量身高，量完后他会拿‘上海表’作为参照，告诉家长孩子现在的身高体重处于什么水平，以及平时的注意事项。每次听医生说孩子属于落后的那一批，都会让我焦虑。”
成为母亲之前，沈洋从未听过“上海表”的存在，后来她才发现，上海表的标准比世界卫生组织的还要高出一截。她主动给自己和孩子“减负”，只参考世界卫生组织标准，“只要生长曲线在原来的区间内保持平稳，就不用担心。”
这种平稳的心态，在孩子两岁半时被打破了。当时，沈洋的孩子的生长速度缓慢到偏离了曲线，并持续走低。医生根据上海表给出了P3—P10的结论，这意味着孩子的身高在上海的同性同龄人中处于倒数3%，而这个身高按世界卫生组织标准是排在倒数15%。
孩子三岁半时，沈洋带他去某三甲医院看专家号。专家说，孩子的骨龄超前了，这让沈洋更加焦虑，她又找了朋友介绍的儿科医生进行咨询，医生说孩子骨龄正常，不需要医疗干预，她才稍稍平缓了心情。
虽然医生表示不必采用医疗手段干预孩子身高，但是沈洋的丈夫依然非常在意，会研究各种方法，比如给孩子制定饮食方案，让孩子每天吃鳕鱼之类的。
如今沈洋的孩子长高了一些，从以前的倒数10%“进步”到倒数于25%的水平。沈洋把这段经历写进了她的新书《新生育时代》：
（图/《欢乐家长群》）
每年暑假，上海市儿童医院内分泌代谢科的门诊都会变得异常拥挤。这里满是从全国各地带着孩子来看身高发育问题的家长。
诊室内，副主任医师王斐正在接诊一位带9岁儿子来看身高问题的家长。据家长说，孩子目前身高在班级里排名倒数，换牙速度也偏快。王斐先是询问孩子每年的身高涨幅是否大于5厘米，又给孩子测了骨龄，结果一切正常。
（图/图虫创意）
王斐给家长解释，虽然孩子在班级身高偏矮，但在全国身高标准里仍处于正常的P50水平，且生长速度、骨龄都正常，只要注意多运动、早睡眠，定期检测生长速度即可，别太担心。家长听后如释重负。
像这样因为家长焦虑而带孩子看医生的个案，实在太多了。
王斐说，有时他在门诊劝家长别焦虑身高比分析病情耗时还长。许多家长要求预测孩子成年后的身高，甚至一进来就要给孩子打生长激素。一些广告利用家长这种心理趁虚而入，打着“科普”“促生长”的幌子散布虚假信息，引导消费。
在王斐看来，种种社会因素导致身高焦虑越来越普遍。每次面对要求预测孩子身高的家长，他都会先解释一遍：身高仅仅是根据孩子当时测出的骨龄结果进行预测，并不能准确预测未来。具体的身高要结合个体的生长速度、营养状况，青春期还要结合性发育情况综合判别，还有潜在病因等问题。骨龄预测只是判断的一个维度。
对于上海表与全国表的差异性，王斐说，不同地域的身高标准不同，不同国家身高曲线表也不相同，像欧美和亚洲就差异巨大。我们国家地域辽阔，不同省份地区的平均身高肯定存在差异。
根据最新数据显示，上海7岁以下孩子的身高体现出一定的增长趋势。以4岁的女孩为例，全国表的身高中位值是103.1厘米，2023年卫健委最新发布的《 7 岁以下儿童生长标准》，身高中位值为103.7厘米，而2015年上海的身高中位值为106cm，上海儿童生长发育趋势确实高于全国平均水平。
王斐建议，家长在关注孩子的身高体重时，除了参照当地的标准也要参考全国标准，并且结合孩子的自身生长曲线、具体情况进行综合分析。孩子的生长发育是一个需要长时间动态评估的过程，不必因为一时的、单一的数据自乱阵脚。
《全国0-18岁儿童青少年身高、体重百分位数值表（男/女）》，2005年版。（图/首都儿科研究所生长发育研究室）
感到焦虑的家长，严格关注孩子的生长发育，从睡眠、喂养习惯到测骨龄、抽血和测激素，对孩子的身高给予了过分关注。
近年来，市场上生长激素类产品花样繁多，相关产品的价格也不断水涨船高。一位没有透露姓名的家长说，她下决心给发育不理想的孩子打生长激素，一个月的治疗费是4500元，医生说得连续打一到两年。
花费近2万元之后，孩子一年内长高了10厘米，但打针后孩子频繁生病，经常感冒发烧，找不到明确病因，直到停止注射后身体才逐渐恢复正常。但这位家长也很难确定，这是否与打生长激素有直接的关系。
孩子在医院量身高（讲述者供图）
王斐建议，家长应该科学监测孩子的生长发育，不要滥用偏方、激进治疗，不应该给孩子造成过多的精神压力。家长可以至少每 3 个月给孩子定点、定时量一次身高，了解孩子的生长速度，通过监测生长速率，判断影响生长的因素。
除了过低的指标如婴幼儿期（3 岁以下）生长速率每年小于 7cm、儿童期（3 岁 - 青春期前）生长速率每年小于 5cm等，否则不必太过焦虑，但如果问题出现也不能一味等待，应该到正规医院内分泌专科及时诊断治疗。
怎么对待焦虑呢？上海爸爸马瑞的故事，也许会给很多人带来启发。
马瑞身高178厘米，妻子身高165厘米。他们也曾经历过对孩子身高焦虑的一段时期。
2020年女儿尤佳9岁时，还没有体现出高个子的基因，在同龄人中平平无奇，
于是马瑞带尤佳去医院查骨龄。
“当时医生很严肃地和我们说，按照你们遗传身高，小朋友可以长到165厘米，但是现在骨龄比实际年龄多长了1.3岁。如果按照这个片子推算，您家小朋友只能长到153厘米。”
这段话像晴天霹雳，让马瑞眼前一黑。
（图/《欢乐家长群》）
马瑞无法接受这个事实，反复回忆他育儿的每一个阶段，不知道哪里做错了或是哪里做得不够。
“那段时间，我们也咨询了身边的一些朋友，有朋友建议我们去打生长激素和抑制发育的针，但是我们一致觉得健康比身高更重要，所以决定先尝试调整生活方式。”
第一次看完医生之后，马瑞调整了尤佳在学习上的计划安排，适当减负，比如要求尤佳9点前必须做完作业，10点关灯睡觉。
饮食上，牛奶每天500ml，鸡蛋一天两个，保证蛋白质摄入，蔬菜和肉的比例是 60%和40%，每周吃三至四次牛排。
除了游泳、足球、跳舞外，还要求她每天做20分钟蹦床跳或摸高跳。
这一年中，马瑞一家严格控制孩子的生活节奏和饮食习惯，一年后再测骨龄，从原来的1.3年变成了0.8年，如今尤佳已经长到了163厘米。马瑞认为这是坚持正确方法后获得的成功。
马瑞说，家长们不要一开始就想着用“科技与狠活”给孩子拔苗助长，也不要太去相信预测出来的身高，但是可以参考骨龄与实际年龄的差额，用科学的方式放缓骨龄增速，可以改变很多看似不可能的事，“但前提是，一定要坚持执行。”
最后，再看看这三位1米7上下的
“矮个“同学（梅西、汤姆克鲁斯、拿破仑），
是不是我们对孩子的身高，
该少些焦虑，少些执着？
-- The End --
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