一地儿科分诊能力不足,超三成患儿或被误诊

文摘   健康   2024-10-02 21:01   北京  






01

《美国政府拨款1.5 亿美元用于癌症研究项目》


近日,美国总统Joe Biden访问新奥尔良,推广 “癌症登月计划”,目标在未来25年内将美国的癌症死亡率减少一半。Biden夫妇考察了接受联邦资金支持的医疗机构,特别关注了一项旨在手术中快速区分健康与癌症细胞的扫描技术。


此行中,Biden宣布将拨款1.5亿美元支持全美八个团队开发新的肿瘤切除技术。迄今为止,相关机构已在癌症治疗创新上投入了总计4亿美元。这项新技术将帮助医生能够实时观察肿瘤,从而减少患者需要进行的后续手术次数,对患者及其家庭的影响重大。


Biden承诺将癌症防治作为其任内政府工作的重点之一,努力实现显著降低癌症死亡率的目标。据美国癌症协会的数据,癌症是美国第二大致死原因,每年有超过60万人死于此病。协会还指出,通过充分利用现有的医疗创新,癌症死亡率有望进一步降低20%至30%。


02

《基因组检测扩大子宫内膜癌预后与治疗选择,但患者受益有限》


基因组检测在子宫内膜癌的预后判断和治疗选择中发挥着日益重要的作用。自2013年癌症基因组图谱(TCGA)的成果公布以来,子宫内膜癌已根据基因异常被细分为四种分子亚型:POLE超突变型(POLEmut)、微卫星不稳定(MSI)超突变型、p53abn分子亚型和p53野生型。这些分子分型技术通过免疫组化标记物和分子测试等简化方法,在临床实践中为医生提供了治疗指导。


此外,基因组工具不仅有助于评估疾病的预后,也越来越多地影响治疗决策。例如,对于HER2过表达型肿瘤,美国食品药品监督管理局(FDA)已批准使用曲妥珠单抗德鲁德替康。国际妇产科联盟(FIGO)的最新指南建议,在临床分期中加入分子亚型评估,以更准确地预测疾病的预后。


然而,这些高级的检测技术并没有惠及所有患者。目前的检测标准仍存在不足,肿瘤医生需要不断提醒同行和患者关注这些关键的检测步骤。


03

《加州儿科急诊分诊效率低下,准确率不到三成》


最新发表于《美国医学会儿科学杂志》的一项多中心回顾性研究指出,在加州北部某医疗系统的急诊部门,仅有三分之一的儿科患者得到了正确的初步分诊。研究分析了五年间超过一百万次的儿科急诊就诊数据,发现58.5%的患者被过度分诊,而7.4%的患者分诊不足。


该研究使用的急诊危重度指数(ESI)第四版在识别危重儿科患者上的敏感度不足,导致平均每14名儿童中就有一名遭遇分诊不足。研究强调,改善儿科患者分诊的重要性在于减少关键的分诊不足,优化资源配置,并提高医疗服务的公平性。


针对研究结果,该医疗系统正在开展跨中心的标准化分诊教育,以改善对高风险患者的早期识别。同时,研究建议利用临床决策支持工具及人工智能来改进分诊流程,但也提醒这可能带来基于历史数据的偏见风险,需要谨慎应用。


04


《研究显示名人自杀或引发公众模仿行为》


哥伦比亚大学最新研究揭示,名人的自杀行为或引发公众模仿效应,导致自杀想法增加。该研究分析了美国知名演员Robin Williams等三位名人的自杀案例,发现2014年Williams去世后,公众产生自杀念头的概率大幅提升。


该研究采用一款能追踪自杀念头增长并预测自杀行为的计算机模型,模拟了自杀行为的传播机制。结果表明,在名人自杀事件发生后的两周内,自杀行为的传播率显著增加。


研究团队指出,在媒体的广泛报道之后,公众对名人的强烈认同感可能促进了自杀行为的模仿。此外,研究强调自杀行为具有一定的社会传染性,且与个人的人际关系和社交网络紧密相关。


该研究的共同负责人Jeffrey Shaman教授强调,了解自杀的社会传播机制对于制定有效的预防措施至关重要,这有助于减少潜在的自杀行为,进而提升公共健康安全。


05

《口腔常见细菌或助力抗击头颈癌》


最新研究显示,常见于人类口腔的梭杆菌属可能对抗头颈癌具有显著效果。该研究由伦敦国王学院和圣托马斯医院的研究团队主导,结果显示携带这种细菌的头颈癌患者治疗效果更佳,生存率明显提高。


研究人员利用模型分析、实验室癌细胞测试以及对155例头颈癌患者数据的深入分析来研究这种细菌与癌症之间的关系。结果表明,在梭杆菌作用下,头颈癌细胞的存活率下降了70%至99%。此外,携带该细菌的参与者与不携带者相比,死亡风险降低了65%。


在过去20年间头颈癌治疗领域进展缓慢的背景下,这一发现或能为头颈癌的治疗提供新的方向。研究团队正在进一步探索这种细菌在抑制癌症中的作用机制,期望未来能通过这一机制开发新的治疗方法。


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好医生-李可意

Reference

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Will Weissert.Biden announces $150 million in research grants as part of his ‘moonshot’ push to fight cancer[N].AP.(2024-08-14)[2024-08-14]https://apnews.com/article/biden-cancer-moonshot-new-orleans-event-df375e5e4dd1511276710b192bad9c0a. 


Crystal Phend.Genomic Testing in Endometrial Cancer[N].MedPage Today.(2024-08-01)[2024-08-02]https://www.medpagetoday.com/spotlight/asco-endo-cancer/111330. 


Tara Haelle.How Common Is Pediatric Emergency Mistriage?[N]MDedge.(2024-08-13)[2024-08-15]https://ma1.mdedge.com/pediatrics/article/270371/diversity-medicine/how-common-pediatric-emergency-mistriage. 


Katherine Kahn.Woman denied abortion at a Kansas hospital sues, alleging her life was put at risk.(2024-07-31)[2024-08-01]https://www.medpagetoday.com/infectiousdisease/covid19/111317. 


Ella Pickover.Common mouth bacteria found to ‘melt’ certain cancers in ‘surprising’ discovery[N].Independent.(2024-07-27)[2024-07-29]https://www.independent.co.uk/news/health/people-experts-italian-milan-scientists-b2586774.html. 

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