放射性皮炎知多少
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2023-08-31 08:00
浙江
放疗是指利用各类放射线局部照射使肿瘤细胞死亡的治疗方法。放射线在杀灭肿瘤细胞的同时，也会对照射范围内的正常组织造成损伤，此时，就会导致放疗副作用的发生。放射性皮炎是最常见的放疗副作用。下面是患者提出的一些常见问题，一起来看看吧！
放射性皮炎是肿瘤放射治疗最常见的并发症，在接受放射治疗的肿瘤患者中，95％的患者发生不同程度的放射性皮炎，尤其是乳腺癌、肺癌、头颈部肿瘤患者，大部分患者会发生轻、中度反应，20％～25％的患者会发生严重的湿性反应和溃疡。据文献报道，约49％的头颈部放疗患者治疗期间会出现Ⅲ、Ⅳ级放射性皮炎。
一般会有皮肤瘙痒、干燥、粗糙、皲裂，毛发脱落，色素沉着等，部分患者局部皮肤有触痛性红斑、片状湿性脱皮，目前医护人员在临床上评定放射性皮炎严重程度是采用放射治疗肿瘤协作组 （RadiationTherapy Oncology Group , RTOG）急性放射损伤分级标准。
一般在放疗的8～20天会出现不同程度的皮肤反应，具体因人而异，会因不同的放射剂量和各人的耐受性而定。皮炎一般分为急性放射性皮炎和慢性放射性皮炎。急性放射性皮炎是由于一次或多次大剂量放射线照射引起；慢性放射性皮炎可由长期、反复小剂量放射线照射引起，或由急性放射性皮炎转变而来，潜伏期自数月至数十年，所以放疗结束后仍需要做好皮肤的护理。
放疗期间需要避免皮肤刺激，如日光直射，使用刺激的消毒剂消毒等，建议穿全棉柔软衣物，保持放射区域皮肤清洁和干燥，擦汗时用软、易吸汗毛巾，降低皮损后感染发生的风险。剪短指甲，避免搔抓引起皮肤皮肤破损。专家指出：保持良好的卫生习惯，会增加您的舒适度，让您心情愉悦。
有研究表明，正常的洗头、洗澡频次是不会加重放射性皮炎，可以使用清水和或无刺激性的非碱性清洗剂清洗，如婴儿沐浴露和洗发水。如皮肤出现严重破损不建议清洗，请专业的医护人员评估后做专业的处理。
放疗期间皮肤容易缺水，出现干燥、瘙痒等症状，因此在放疗期间除了做好皮肤的清洁，同时也需要做好皮肤的保湿护理，有研究表明，保持皮肤湿性环境对减轻放射性皮炎有一定的帮助。如果皮肤无明显破损，可以使用一些无刺激性的护肤品，如皮肤出现破损，也请专业的医护人员评估后做专业的处理。
放射性皮炎患者不推荐使用芦荟，目前没有足够的证据表明芦荟能改善放射治疗引起的皮肤毒性症状。
放射治疗期间可根据您的皮肤情况，在医护人员指导下使用射线防护剂类药物做预防。
目前应用于临床的治疗放射性皮炎的药物种类繁多,有射线防护剂、表皮生长因子、抗生素软膏、类固醇软膏等，不同药物都有其独特的药理作用和优点，例如有研究指出低剂量皮质类固醇乳膏有利于缓解皮肤瘙痒和刺激，但应避免过度使用，以防皮肤变薄，一旦发生过敏应停止使用。具体需要根据您的病情及皮肤情况选择合适的用药治疗，请在专业的医护人员评估后，由医护人员指导用药治疗。
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