放疗小科普——放疗后身体还带有辐射吗？
健康
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2023-11-21 15:22
浙江
放疗，也称为放射治疗，是一种使用放射线杀伤肿瘤细胞的治疗方法。然而，部分患者朋友可能会有疑问，接受放射治疗后，身体里会不会带有辐射，会不会对身边的孕妇、幼儿以及家人造成二次辐射伤害呢？这首先要从放疗的类型讲起，放疗主要分为两种类型：外照射放疗和内照射放疗。外照射放疗是目前放疗应用最多的一种方法。其主要使用的是医用直线加速器、质子或重离子加速器等产生放射线来杀灭肿瘤细胞，其中又以直线加速器使用的最为普遍。该类型加速器始于20世纪50年代初，并逐步发展。从70年代以后，直线加速器在许多方面已替代钴60放射治疗机，目前成为放射治疗最主要的设备。直线加速器发射的射线主要有两种：高能X线和高能电子线。兆伏（MV）级X射线由于穿透能力强，可以治疗深部肿瘤，射线穿过人体表面进入内部，将携带的能量投放在肿瘤上。电子线发射MeV（兆电子伏）级能量，由于易于散射，常用于治疗表浅部位的肿瘤。内照射放疗也称为近距离放疗，是放射治疗的另一种形式，即将放射源放置于需要治疗的部位的附近或内部。这种治疗方式的基本特征是放射源可以最大限度地贴近肿瘤组织持续照射，使肿瘤组织得到有效的杀伤剂量，而周围的正常组织受量较低。内照射放疗主要分为两种类型：放入肿瘤邻近管腔：这种方法将高剂量率的放射源如铱-192、钴-60等放入肿瘤邻近的管腔，如阴道、气管、食管等进行短时间局部高剂量照射，照射结束后将放射源快速移出体外，这类放疗主要称为近距离后装放疗。目前已被广泛应用于宫颈癌、前列腺癌、乳腺癌和皮肤癌的治疗，也同样适用于许多其他部位的肿瘤治疗。直接放入肿瘤内部：这种方法也被称为粒子植入，即将放射源直接植入肿瘤内部。粒子植入又分为暂时性粒子植入与永久性粒子植入，暂时性粒子植入是指将放射源植入肿瘤一段时间后取出，永久性粒子植入则是在肿瘤部位永久性植入放射性粒子进行持续治疗。对于接受外照射放疗的患者，他们只是辐射对象，而非放射源，所以不会对外界构成辐射。在使用机器将高能射线光束打入肿瘤内部的时候，只对细胞产生极短时间的作用，随后这种光束快速通过人体，被放置于患者周围的特殊防护屏障所吸收。也就是说，患者接受的辐射是瞬间产生、瞬间作用、瞬间消失的，患者根本就没有时间和机会变成放射源。对于接受内照射放疗的患者，他们的情况就稍微复杂一些。对于在本中心接受近距离后装放疗的患者，和外照射放疗类似，由于后装放射源在短时间照射后会快速回收至机器中，患者本身也只是辐射对象，并非放射源，因此进行放疗后并不会对外界产生二次辐射。对于那些接受了暂时性粒子植入的患者，其通常会待在医院，对探访者也会有限制，一旦植入粒子被移除，他们的身体也就不再带有辐射。只有对于进行永久性粒子植入的患者，才会需要适当考虑患者二次辐射带来的影响。目前，我们浙大一院放疗中心开展了外照射放疗和近距离后装放疗，所有放疗的患者完全不会对周围包括儿童、孕妇在内的任何人产生二次辐射伤害，所以请病友不必有此顾虑，安心治疗。
