辐射安全小科普——放疗,远比你想象中更安全

健康   其他   2024-04-29 08:46   浙江  


Q1:听说辐射对人有伤害,放疗对人体伤害大吗?

与在核事故、自然辐射源或不受控制的环境中等极端暴露于辐射的情况不同,放疗主要针对的是肿瘤的局部治疗,其是在有质量控制、安全的环境中进行的。在每次治疗中,放疗的安全剂量将被精确地照射到肿瘤。如果在几天和几周的时间内提供受控的较小剂量照射,正常细胞可以从放射中恢复,但癌细胞无法恢复,从而帮助消灭肿瘤。如果用现在的军事装备来比喻,放疗相当于已经从地雷、手雷、火炮发展到如今像导弹一样的远程功能,能够实施精准制导、打击目标准确,摧毁肿瘤彻底,副作用小,治疗风险低,解决癌症问题优势明显,绝大多数病人都可以耐受。

Q2:患者接受放疗后自身会不会带辐射?

本中心目前开展的主要是外照射放疗与高剂量率的内照射后装放疗。外照射放疗时,放疗设备产生的高能射线光束,通过设计好的路径、剂量、时间打入肿瘤内部时,只对肿瘤细胞发生极短时间的作用。因此,患者在进行放疗时,接受的辐射瞬间产生、瞬间作用、瞬间消失,故此,患者就没有时间、也没有机会变成放射源,所以不会对外界构成辐射。

内照射后装放疗则是将米粒大小的放射源铱192通过管道置入腔体内进行短时间的腔体内照射,在治疗结束后放射源会被尾部连接的导丝快速回收至后装治疗机内,不会在患者体内停留,因此患者也不会带有任何辐射。

Q3:陪同患者就诊时待在候诊大厅是否安全?

放疗科候诊大厅很安全,剂量比不上拍1CT。为方便理解以下均为估算,仅供参考。在天然本底和医疗照射不算入内的情况下,公众的安全剂量 < 1 mSv/年。

不同部位扫CT时剂量各不相同,为方便对比,均以CT的辐射剂量为10 mSv/为参考。香蕉是常见水果,但由于含有钾40这种放射性核素,每根香蕉都有放射性,但剂量极低,吃完10000根香蕉等于扫1CT。在商品房入住1年的剂量不到0.1 mSv,住够100年吃的射线也才等于1CT。由于放射防护与屏蔽措施要求极为严格,实际上,放疗科等候大厅的剂量平时与商品房基本相当。即使考虑机器运转起来的辐射,在机房的剂量仪计数约0.15 µSv/h,假定加速器1年运转300天,每天工作12小时,总的剂量也仅为0.54 mSv/年,累积18年相当于1CT

Q4:多大的辐射剂量才会对人体造成伤害?

事实上剂量在100 mSv内,即10CT的剂量完全不会有任何影响,但为了保障安全,还是建议1年扫CT的次数不超过2次。当辐射达到1 Sv(扫100CT!),患致死癌症的概率为5%,比长期抽烟的危害要小:每6个抽烟的人里面会有1位,在75岁之前就会死于肺癌。




浙大一院放疗中心
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