这天，护士小罗正在护士台埋头干活，突然工人大叔过来说要带新病人去做检查，小罗抬头时，发现工人大叔后面正跟着位患者，仔细看，首先映入眼帘的是患者明显异常的黑皮肤，年轻的面孔上表情稍严肃，下一秒，小罗突然认出了这位患者，忍不住说“原来是你啊， 你又住进来啦！看起来状态不错哦！”听到这句话，患者严肃的表情瞬间变成了腼腆的笑容，小罗按流程给这位患者落实送检，心里回忆起这位患者的故事。
患者是一位三十岁出头的男性，诊断为鼻咽癌，这次住院是为了复查加继续化疗，小罗对这位患者（后文代称化名小张）印象较深是因为他上次住院时一般状态不太好：当时他因放疗中后期口腔及咽部疼痛明显，食欲非常差，明显消瘦（身高172cm，体重51kg）入院，住进科室后整个人蔫蔫的，甚至一度不想继续治疗，医生护士鼓励他、跟他沟通，内向的他回馈的很少，大家都为他担心又着急。
为了解决小张的问题，在给他积极止痛的同时，医护人员也请了营养科会诊，结合他当时的一般状况及治疗情况，主管医生与营养科医师一起给他制定了个性化的营养治疗方案，先给予全肠外营养治疗，待小张口腔及咽部疼痛好转后，又调整为口服营养补充剂+部分肠外营养治疗，最后慢慢调整为饮食+口服营养补充剂，最终小张顺利完成放疗后出院，出院时，小张体重达55kg，精神状态也比入院时好了很多，与医护人员的沟通也比之前更多。
据调查，我国肿瘤患者营养不良的发生率为 74.9%[1]，这其中多为中重度营养不良。营养不良通常会伴随一些临床表现，比如进食减少、体重下降、血检验指标异常等，会导致患者乏力、虚弱、抵抗力差，增加感染的风险，影响对治疗的敏感性，影响患者生活质量。目前标准化的营养治疗应遵循肿瘤营养治疗五阶梯原则进行，那到底要如何选择和实施呢？下面是浙大一院放疗科护理团队拍摄的营养治疗健康教育视频，让我们一起来学习下吧！
参考文献：
[1]Song CH,Cao JJ,Zhang F,et al.Nutritional risk assessment by scored patient-generated subjective global assessment associated with demographic characteristics in 23,904 common malignant tumors patients[J].Nutr Cancer,2019,71(1):50－60.
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投稿与编辑：罗欢
视频：赵凤娇、宣雨沁、罗欢
审核：魏巍
