新技术+多学科诊疗，重燃希望
同步放化疗+手术齐头并进，消瘤出院
经过一系列的定位、靶区勾画等准备，方女士终于开始了同步放化疗的过程：每日按部就班做放疗，每周准时做化疗。经过外照射放射治疗，方女士不仅阴道不再出血，过去因肿瘤压迫着直肠造成的排便困难等症状也有所缓解，她的下身变得轻盈起来，血红蛋白恢复到了正常水平，一切都在好起来！经过影像学复查，方女士的肿块明显缩小，变为原先肿块的一半都不到（肿块大小约在4*4.5cm），经过我院放疗中心讨论后，决定采用三维插植近距离放疗技术。
彼时，开展三维插植近距离放疗技术在省内甚至全国的医院都是屈指可数的，为了获得最佳的治疗效果，我院放疗科联系广州中山大学附属肿瘤医院曹新平教授来指导插植近距离放疗。在曹教授的指导下，整个操作过程非常顺利，疗效显著。方女士的肿瘤经过5次近距离放疗后，由4cm进一步退缩至1*1.5cm范围。两个月后，原本的肿瘤由“菜瓜”变得比“黄豆”还小，随即“乘胜追击”继续做了2周期辅助化疗。经过第二次多学科会诊后，由妇科周主任主刀为方女士切除子宫和宫颈，她最终获得了根治
再见吧！肿瘤君
方女士术后恢复相当顺利，很快便融入了正常的工作生活中。8年来每隔一段时间，她都会如期来院复查。因为这次疾病，她的女儿发奋读书、顺利考入了医科大学，捡回一条命的方女士格外珍惜眼前的生活，过起了悠闲又舒适的晚年生活，开视频直播、四处旅游，生活有滋有味。
再次回访方女士，她感慨道：“现在流行一个词——‘虾系剧’，即去头之后，非常好看。我觉得我拿的也是‘虾系’人生的剧本，肿瘤治愈之后，活得更通透了。”我想，她是真的好了！
关于宫颈癌的根治性放疗？
关于三维近距离放疗？
近距离放疗又称后装、内照射放疗，是将小体积的密封放射源直接放置于治疗部位进行照射的一种治疗模式。近距离放疗在宫颈癌中的应用最为广泛，已有近百年的历史，在宫颈癌放疗中不可缺少，能够利用人体的自然腔道将放射源置于宫颈、阴道、子宫及宫旁的位置，使得肿瘤中心可以得到高剂量的照射，从而达到消除肿瘤的目的。内照射多采用IR192放射源治疗，范围主要包括宫颈、肿瘤侵犯部分的子宫以及阴道。三维近距离治疗则是在CT或MRI影像引导下进行剂量分布计算的治疗，对于提高肿瘤区域的剂量、保护危及器官免遭高剂量放疗等方面较二维有明显的获益。
对于大肿瘤、偏心性肿瘤、形态不规则的肿瘤等，传统施源器难以达到理想的剂量分布，此时需要更加灵活的组织间插植来提高治疗效果，提高患者生存率。目前，我院放疗中心引进GammaMed plus iX三维后装机，常规开展三维插植后装近距离治疗。
图3 GammaMed plus iX三维后装机
关于放疗后再手术？
